早安健康／王凱平 中醫師
* r- M3 [+ q8 w* U4 @+ }/ I: y# u$ T% d. `
公仔箱論壇5 K' k% R) `3 R4 ~8 ^. @ o
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。0 n; Z1 I8 F; F4 y% }; @
1 A1 [, Q% T8 m9 u! ]( d0 {& l9 Ftvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com$ W; M' @' O& f
前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！
, D7 F; A9 I1 ]+ r2 }, a" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E& l, c: l/ B. {' x; U. c
該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。
5 b e' ^2 D5 W" q TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' ]9 h2 C) ]/ R4 p5 |9 D公仔箱論壇我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括： www3.tvboxnow.com% j1 |2 x, C0 m2 r0 t
+ O% W" B6 _8 [$ ^! H- o8 @
紅棗含鐵量並不算很高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ g8 x) ?* Z5 e& w; s+ Z
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。公仔箱論壇, |' \( @$ l4 z
www3.tvboxnow.com% y, U7 @: R( ^4 z
首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。 / P9 u& G% R' w4 O
9 b7 @0 d7 i" a) Z- \7 @# f公仔箱論壇至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。 tvb now,tvbnow,bttvb! n' y2 v8 n% v- ~
6 n( i4 ]* t2 M* W公仔箱論壇這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。
! @+ H3 H- @4 }. y8 w5 U! zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com) E$ a' k# |7 H( \" H
同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。 ' F' `2 t$ k. H, m6 R( O( ]4 |
www3.tvboxnow.com i# O3 S; k9 b. @0 u. J7 D
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 公仔箱論壇0 M1 t2 k. \/ L5 D {3 P2 T9 M
$ k! X; W j0 a# d7 x然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。 ( P2 j% _, S: E4 U1 h9 `5 M2 N
" Z+ k5 T% l9 ~; } w7 L& BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
. X5 k+ Y' J, F; J" Q
- K+ [2 X8 n2 S紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱
7 g: k; V& C# r. y6 jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 [: S& i5 l) V1 `
翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 www3.tvboxnow.com: I- o5 V: n* }8 ~. {
tvb now,tvbnow,bttvb& C3 M4 e3 i7 o& Q8 d8 l
紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。 www3.tvboxnow.com& V! U) e- d, R
9 {& H' _# [0 K' \+ n如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W3 _8 Q' I! u X( _
公仔箱論壇* [+ K+ K( _; {& g
激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 5 [7 ?+ }+ x1 o
www3.tvboxnow.com1 Q& P$ ?5 B5 ?, X8 i& d
至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。 tvb now,tvbnow,bttvb+ r( ]$ N4 r9 k d
1 `! o- z; g) W+ H8 H+ [www3.tvboxnow.com但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。 tvb now,tvbnow,bttvb9 a1 `) J! P3 H. g
4 g* r6 _! i+ \, I公仔箱論壇總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。
% ~. B. ]" w+ v2 v* H2 m公仔箱論壇公仔箱論壇; s& E% v! U* C
紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主
8 k. g0 F3 y6 f( D
- d- N" S6 O4 {6 u+ {tvb now,tvbnow,bttvb在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。
# q5 N9 ?; l* _) Y% i3 U# |
' `+ N' o, x; x/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。 1 \0 Z, m/ [# i. |6 n+ g
- d1 I" D$ b* g& I n0 U因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
+ ~! ?' n: T' y( y4 R
9 y) b( A' k& B4 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。
9 B6 A+ ^/ D. }1 {$ L( Z$ O
0 \* f! T! l/ z8 z# o紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。
, G `8 m* b, g. l3 o7 Rwww3.tvboxnow.com3 V' W5 C, F8 w8 ~. Y' `4 ^
同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。 5 Y; U- x( }2 i% }
- X P& z. ^% R) c( H5 ]紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。
$ p$ c: e1 q) o' @8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. i" x' g6 }& p, k" z5 }4 n9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？ 公仔箱論壇5 L2 Q' [. i' r
5 d7 P% {4 U( { w/ ^
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。$ ^( i7 m' k( a# {3 Q+ l
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。
, Y. l- i/ V6 y5 j- Q. yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。
2 S9 d4 j0 x* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com& T7 E7 i2 w# w7 F/ b, _
自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。 www3.tvboxnow.com# o ]0 Z, @( w6 w. A) K4 p" c
公仔箱論壇* e7 s$ W' x" Y v4 J3 T
紅棗營養
: L J5 `) ^* l, p( o$ M' H6 I5 k/ A$ l
紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。 : X. ?+ D0 }6 a; x
tvb now,tvbnow,bttvb# E1 s, K9 X9 h
紅棗食用禁忌
4 s" o: S# H2 ]: \6 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r3 ], _0 I$ S0 `! M \
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。0 U& R J' e8 l: L) Z
紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 tvb now,tvbnow,bttvb9 F5 R' g5 b" v. j; z! ?* J) y
www3.tvboxnow.com& a: |6 |4 `3 a2 ^
如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！
. `! D( s1 C3 Swww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g, t) S* E$ Y) N
: n. {. j% U" ?% e6 m% C
作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
