【早安健康／新光醫院 胃腸科 張慧傑醫師】 淺談消化道出血 tvb now,tvbnow,bttvb" h4 Q) |1 {7 J! i4 O) |& |8 i
( }9 p' x; Y( ]& R( N; q天氣冷常常會有上腹痛。但是消化道出血不一定會上腹痛，其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道，下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道；十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。 公仔箱論壇& L% {5 l0 e9 s: _
2 d9 q( X: L$ d5 x* _! [% L消化道出血症狀 * ^: D0 t! w; W- }0 P' |7 V
" e; X! o+ N" Htvb now,tvbnow,bttvb可能從沒有症狀到噁心、嘔吐（吐咖啡色殘渣和吐鮮血）、解黑便（像是瀝青一樣的大便）、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多，可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。 ! @8 x4 A/ X1 ]7 X8 Q7 F0 m3 ~
9 r' y& s* N, R$ x, b2 J0 H
- 吐血：從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。
6 A& E8 ]: g4 t+ R2 k: h) G# z6 C. }tvb now,tvbnow,bttvb出血點：通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高，但是也要先排除肺部出血的可能性。 - 血便、血塊：上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便，或是直接解出鮮紅色的血塊。
( v1 n+ m1 a* w, a- O7 D" y出血點：大部分從大腸，有少部分發生大量的上消化道出血。 - 黑便：解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。. ^5 ~# o$ s0 J) V
出血點：從食道、胃到小腸。 - 糞便潛血：這是指肉眼看不到的出血，全腸道都有可能，目前國健局所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得，比較專門於下消化道；但是一般測得的潛血是用化學法，全腸道都有可能。
3 a. `3 e7 e% F- w+ }1 ttvb now,tvbnow,bttvb出血原因 3 Y/ X' j' F$ N! h2 l( L8 z3 Z
3 Q; U2 Y; k4 |% J7 w原因包羅萬象，像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉，血管發育不良（angiodysplasia）、憩室、大腸炎（發炎性、感染性、放射性、缺血性）、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。 tvb now,tvbnow,bttvb/ @) Y% ~( \; ~0 p0 c
消化道出血的診斷公仔箱論壇, F8 H% u# E$ v8 _
公仔箱論壇0 n7 P! _8 ?- B
1 Q( t8 h% j+ i+ a; H& c8 f( p公仔箱論壇消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗，需進一步經由胃鏡、小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置，可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。
7 Z# q. i. K9 J
" l) O) n" e" ]' b1 F4 F- Bwww3.tvboxnow.com消化道出血的治療 tvb now,tvbnow,bttvb) e" e" g: R( x* y6 I, x
www3.tvboxnow.com* B3 ?, A! x1 r) E+ B7 W
主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主，依據不同的出血部位，內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮，或是進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都是依據病人的狀況不同，有不同的選擇。
9 n$ ~8 k0 }5 `www3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com! v7 f; Y& m7 m- M( g+ W# ]1 i
- 要維持良好的飲食習慣；戒菸酒；避免刺激性的食物、飲料及調味料，如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等。勿暴飲暴食。
- 注意藥物服用，因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。
- 萬一出現消化道出血症狀，請盡早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。
|
發表於 2019-3-7 05:23 PM
| 
