【早安健康／西田 亙（醫學博士、糖尿病專科醫師）】 不認真刷牙？日本糖尿病專家：恐引發致命疾病 公仔箱論壇1 j4 `9 C2 |. C0 ^0 b: {
, K( s) a$ L/ C$ ~公仔箱論壇■忽略口腔護理引發致命危機
& \5 P+ \, p N' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X# l# O; n0 A
明知有牙周病卻置之不理，或平常就疏於口腔護理的話，會產生多麼可怕的後果呢？以下試舉兩個例子加以說明。
) v# y/ M' T7 E' f* T! B' I公仔箱論壇+ U! T1 {& u/ U7 T! j+ y! g ~0 G( g
因嚴重肺炎危及性命的B小姐
) ^- d. ]7 }! ttvb now,tvbnow,bttvb
8 l/ U w% ]6 o# m7 y0 F" L& gwww3.tvboxnow.com二十九歲的B小姐於二十四歲確診為Ⅰ型糖尿病（不同於前面所說的Ⅱ型糖尿病，是胰臟的β細胞突然出現問題所引起），之後開始接受胰島素治療。但B小姐去醫院的時間不固定，也常自行中斷注射胰島素，導致糖化血色素值高達一八％，血糖控制地非常差。
9 _# O- x9 s/ Y) H4 Xtvb now,tvbnow,bttvb
4 p7 k: {* y8 t `: ]有一天B小姐發燒，因為沒有進食，也沒有施打胰島素。沒多久她就出現嚴重的高血糖，併發糖尿病酮酸中毒。這種糖尿病的酮酸中毒是極度缺乏胰島素所引起的狀態，若不緊急處理恐有陷入昏迷之虞。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L' K: l8 t2 \3 h
9 U% ~/ h" F8 Z n) Y( Y' ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B小姐在家陷入昏迷，幸好家人發現得早，趕緊叫救護車送往醫院。這時她的肺部已出現嚴重的肺炎，被診斷為多發性肺膿瘍，接下來還可能併發敗血症危及生命（所謂的敗血症為細菌入侵導致的全身性感染，會引起臟器障礙威脅性命）。她被送入加護病房住院治療，並給予抗生素、胰島素等藥物，後來奇蹟似地撿回一命。
+ t4 ^2 W5 e' T- B4 v4 v y* B公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: m3 E0 Z+ k: G, J5 Z4 T: d
雖說B小姐原本的血糖控管就不好，但才二十九歲，就引發多發性肺膿瘍這種可能致命的疾病，實在讓人感到意外，我想會引起這種狀況應該有個感染源才是。
* N: S, K0 K' ~* }6 rwww3.tvboxnow.com
% o1 `- @9 \5 T) x+ ~ p9 s. f公仔箱論壇當B小姐的病情轉趨穩定，轉至普通病房後，醫生才找到這個大家意想不到的感染源。 www3.tvboxnow.com h- i8 s" g$ K. ^# k! ?
/ e$ F. ?8 N6 y7 I6 r J
原來B小姐跟以前的我一樣，長期以來都沒有去看牙醫，對於蛀牙或牙周病置之不理。導致牙周囊袋裡的牙周致病菌透過血液跑到肺部，才會引發多發性肺膿瘍。
1 ^$ s# c1 R8 _3 p! @2 t9 u$ ?" Z) q公仔箱論壇
; i3 }" [9 X! ]3 W( t透過B小姐的案例，你還敢輕忽口腔問題嗎？即使是B小姐這種二十幾歲的年輕患者，在多種不利因素的加成下，也會從牙周病這種「單純的口腔感染」引發致命的重症感染。
4 y ]6 ]7 K$ p8 \2 k因植體周圍炎，導致骨髓炎的C女士& k& C% i5 B) m8 a5 ~% j
# y5 s3 p" D0 [% ~ uwww3.tvboxnow.com+ {+ k$ B/ R7 e
第二個例子是七十一歲的C女士，因為接受左側人工髖關節置換手術（一種更換人工關節的手術）入住整型外科。
1 v; J% i6 \9 N5 s W9 t+ l. C
: I8 K: v/ M- L8 I9 B6 a& M9 h0 U由於她也需要治療糖尿病，因此術前被轉到糖尿病內科進行治療與評估，而我就是她當時的主治醫師。
- c/ Q0 M1 {7 t+ u; Z: t- z
( X! R& d1 l( g$ k公仔箱論壇C女士的糖尿病用藥只有一種，但糖化血色素控制在八．五％以內，算是十分穩定。於是我告知整型外科：「可以進行手術，血糖值沒有問題」但是包含我在內，還有整型外科醫師、麻醉科醫師與所有的護理師都忽略掉，C女士在六十歲時有下顎植牙的重要病史。
* t t' g& M8 Y. [$ ~' e
' Y& M% `+ ]$ Q& a4 s) Mwww3.tvboxnow.comC女士的髖關節置換手術非常成功，但術後持續有發燒的現象，血糖值也急速上升。我們讓她服用抗生素，也進行胰島素的治療，但她的發炎症狀並未緩解。術後兩星期終究因為化膿性骨髓炎引發敗血症。 tvb now,tvbnow,bttvb; s$ z3 s' K! h& m/ g; p( H9 m; D, M
tvb now,tvbnow,bttvb$ u. ]' q6 S) [/ T" R& }" P
經過加護病房的積極治療，C女士好不容易撿回一命，但所有的醫護人員還是不解為何會發生這種事？
3 i' E$ f! U- n# |公仔箱論壇www3.tvboxnow.com0 { W9 [( h) e' m' E: R7 s' m
手術後經過半年，大家終於找出原因。原來是C女士十一年前植入的下顎植體周遭，出現嚴重的牙周病（植體周圍炎）所導致。
. B- v, {. V% Z( `$ T' L公仔箱論壇3 ~! B' y( h5 ^; |5 e
當醫護人員立即拿掉植體後，C女士再也沒有發燒或高血糖的現象。也就是說，C女士就是因為植體周圍的細菌，於人工髖關節置換手術後，透過血液轉移，才會引起骨髓炎。
Q m' T6 c( P# Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I9 f J4 h1 E6 ?
術前C女士的血糖值非常正常，就一般性的判斷，會認為手術沒有風險；但可能是要動手術有壓力，導致能抑制植體周遭細菌的免疫力變差了，才會進一步引發全身性感染，併發骨髓炎。
* ^5 v6 m. X" t* _, I( S' q- f6 @% ]+ V5 [6 B, ^# P1 A% S
由此可知，即便植牙手術很成功，只要將來出現植體周圍炎，就算手術已經超過十年，還是有可能引起致命的感染。 0 M- e8 F9 t; F; q% x, Y7 j5 J3 }
( c9 x L" _% c; c, N& t: m公仔箱論壇你不會放著傷口不處理，卻對可能引發致命感染的「這種現象」置之不理？
+ S) s+ c7 d Q8 h
! ~' D! G* L3 a* Lwww3.tvboxnow.com■牙屎腐蝕牙齒、吞噬健康 9 ^2 G' A# `, f7 a6 X
www3.tvboxnow.com: } s8 B0 n4 r" @* t% L' w& t
為什麼刷牙和清潔牙縫這兩件事這麼重要？你可以想像這麼愛乾淨的日本，據統計成年人竟然八成患有牙周病！而牙周病的致病因素說穿了就是牙屎。 www3.tvboxnow.com7 T, r+ a" M2 Z3 i) x
公仔箱論壇! {; |# D+ l6 M- P2 H* p& X
蛀牙菌吸收糖份後所排出的便便，就是黏黏滑滑的牙屎本尊。這些牙屎會牢牢附著於牙齒表面──因為若沒附著好，就會被沖到唾液裡了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `; S- \9 ~; ?1 K8 L$ Y( x& Z
8 V b* |+ R7 E0 T5 X, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。牙屎若未即時清除，久了就硬的像石頭，成為牙結石。這些牙結石如同住紮在鋼筋水泥裡的壞菌叢。 / @' K) d/ W. o
% U- x @, L; j9 h
如果只是牙屎，透過刷牙和清潔牙縫還能夠去除，一旦變成牙結石，就無法用牙刷去除，必須定期去牙科洗牙。萬一牙齒本身又有蛀牙，牙齒表面會凹凸不平，牙屎就更容易附著了。 www3.tvboxnow.com. J" j4 ~0 V% R9 d/ @; [6 O! v6 w
從外觀看，人體最「紅」的部位是哪裡？答案是嘴巴，而這裡「紅」的意思是裡面佈滿了血管。另外值得一提的是，儘管外表看不見，但在牙齒裡面，卻也佈滿了細細的血管。
0 K4 B* P: c' Atvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' y7 }) v; H$ f7 Q
嘴巴是全身最靠近表面就有血管的器官，而且這些血管還通往全身。如果嘴巴因為牙周病流血了，表示血管出現破洞，而血管有破洞等於形成「入口」。
2 f' x$ c1 U1 q4 I5 |0 `www3.tvboxnow.com
+ w7 C6 D2 t5 |- N* B7 @* K' X於是，嘴巴裡可視為便便的「牙屎」就會從此入口入侵體內，肆虐全身（很抱歉這個比喻讓大家有點不舒服……）。
( y/ l2 \- y, A0 y
. R, r8 Q; l& y8 e0 i可是，多數人都輕忽牙齦出血的問題。膝蓋如果有破皮，一般都會先消毒傷口再貼OK繃，但牙齦出血卻不會這樣做。如同八年前的我一樣，對因為牙屎附著所造成的口臭，置之不理的人來說，這簡直就是在傷口上塗「屎」（很抱歉這個比喻更讓大家不舒服了……）。 www3.tvboxnow.com% P }5 M b6 y
9 F4 u x4 F/ s5 g
我們對於膝蓋上的傷口絕不會這樣做，但為何對嘴巴卻毫無感覺，真是不可思議。
9 s2 w2 U t6 A9 ?6 L7 C7 atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R1 D' o9 W7 C2 I& ]; e) R, I( u) w
正因為嘴巴裡面的血管通往全身，當這裡出現災情後（細菌藉由牙屎入侵體內），就會影響全身的健康。所以，每天刷牙與清潔牙縫對於這樣的預防準備也非常重要。
0 S8 `4 i) n1 x8 \7 R公仔箱論壇9 G7 |) o# R( n/ U+ \
當牙屎入侵牙周囊袋，會導致何種後果？ tvb now,tvbnow,bttvb. X1 F) w3 u8 ^# b0 {5 F8 e
tvb now,tvbnow,bttvb0 O. Y6 }1 A4 p0 T& E! m9 M
在我們的牙齒跟牙齦之間有個小縫隙稱為牙周囊袋，健康者的牙周囊袋深度約一到二毫米（mm）。而牢牢依附於牙齒與牙齦間的黃白色牙屎，一開始會導致牙齦炎，接下來會入侵牙周囊袋的深層部位。
* [5 z+ C/ u, w( G; y0 G公仔箱論壇
* |" Q' k) N+ \/ c) ?' ?8 M c* ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若牙周病菌繼續入侵的話，會出現牙周囊袋深度超過四毫米的中度牙周炎，或深度超過六毫米的重度牙周炎。 , \$ A% G# H5 x# @6 y
5 c) j3 K, A. W* |/ P' a* Z若牙周炎益發嚴重，不光是牙齦有發炎現象，連牙槽骨（牙齒深植其間的顎骨）也會受損。如果再繼續發炎，牙槽骨一崩塌，牙根失去依靠，牙齒便鬆動可危。 ) g/ C+ R0 a. ]9 d/ |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C2 [; A; U, d
牙屎會導致顎骨崩塌流失，讓牙齒失去根基。如同諺語「滴水穿石」一樣，牙周病就像雨水，滴久了也會出問題。 # F5 W$ |: f7 {# z! G a
" ~$ D1 Y. e* `一滴雨水滴在手心不痛不癢，但若長時間滴在石頭上，石頭會受損出現孔洞。同樣地，出現牙屎卻置之不理，久了也會穿破骨頭，亦即「細菌會穿破顎骨」。顎骨崩塌流失牙齒開始鬆動後，會從容易得牙周病的臼齒逐一脫落。
8 C+ }4 Y6 M- Z) t
4 C! g9 c$ n0 ]) z牙周病這個致病的過程，果真讓人理解到牙齒周遭的牙齦和骨頭被腐蝕穿透的模樣。或許牙周病不太符合「腐蝕」二字於科學上的定義，但它真的是很適合被稱為「牙齒腐蝕病」的疾病呢！ |
發表於 2019-3-17 08:23 AM
| 
