早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 ! t! D+ x3 d$ V" ]
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 0 y E! Y) F7 s
; ~% }$ k! U+ F! f( m* g' v6 t很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 % X6 g( a& l7 F
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ 7 x- N2 h) A/ I, Z0 e
X6 F! R9 a7 O$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 " E7 ~; {, [& S
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泡湯前，先注意溫度 tvb now,tvbnow,bttvb7 |2 M' @6 N. I1 Q2 r
! U0 {9 F; X9 `6 |1 x4 I糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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8 T. C+ X! c2 g* R) T' Z公仔箱論壇此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 www3.tvboxnow.com& W! F, e( _) M0 q4 r
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糖尿病性心臟病 tvb now,tvbnow,bttvb) w! b9 V' s$ @& E! `
& m9 j0 H( c, [7 s* U' S糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v# T2 ~. d- T. ?+ z1 I# x2 W( B$ [
1更高的心臟疾病發生率 www3.tvboxnow.com2 G+ d: t% W. h W
2更多心臟疾病原因 8 m8 K/ }% }( {2 h
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 7 e4 i, s4 T! |3 D2 U7 \4 l
4可能有更嚴重的心臟疾病
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5 ~7 r: f! |+ ]) t8 atvb now,tvbnow,bttvb而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 0 H5 f3 T/ i, m2 i c4 N
' P H. l& x$ Z: N# Awww3.tvboxnow.com冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 * k: i! f" V, L& R. M, I
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心臟衰竭 公仔箱論壇% s) h2 @6 b4 i: c! O
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
5 Z$ x! p N' M0 Q4 [+ i) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& e8 W# {& S+ B& L' j( H. |糖尿病性心肌病
" j7 q. }9 V1 C+ j# a5 L公仔箱論壇糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 8 H/ M9 e; p' R
) d8 B' U# u) X糖尿病影響心臟疾病的風險 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d9 ?4 H/ e2 L- y
0 _9 ], H( S6 U- P, }; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要有三種：
) m: K7 j& c5 F0 I7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb. j9 i: @2 I" d3 j( c
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
2 o4 ^& }( U- B! ewww3.tvboxnow.com3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 5 o4 I: D( l2 z4 {
* f+ y0 c* O( a0 r6 f9 v# k/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 公仔箱論壇. ], j* Y% o/ j8 n" M
6 B. Z: z5 g! S% ~tvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說
) T% {( Z- q/ a公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 8 x. R& n, |' k* X5 i
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R: U, X! i g/ w& B$ B
$ ^: N' c$ E ? J公仔箱論壇焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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% l6 M" }0 k. F+ k' p k6 `/ f8 {/ H公仔箱論壇氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
8 W) c6 ?; |5 A/ S1 D" q9 iwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m, h9 v8 @4 K# W0 \ f& }4 q7 N
綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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