早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）+ q" ~" g5 ?% k0 e# T) N$ q
6 C/ m9 ~( A( u% w9 S6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 公仔箱論壇9 i5 @; y, @& t
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
+ [" @0 X7 }/ @9 Q肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ www3.tvboxnow.com7 h0 x3 U$ }9 F
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重點1：
/ d" T# Y K- ^www3.tvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。www3.tvboxnow.com! @# w6 a: Z' S7 H. e- E7 y
% R2 b3 t) X3 e' f# Cwww3.tvboxnow.com重點2：
! }+ [1 K: j8 ]7 N- O脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M4 _, t4 F% v5 U" y' T* j$ Q
* Q. f2 x4 r0 i& _! ?公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb' z8 p W7 k3 z; @# d, `) \
+ h/ h7 \/ f% _重點1：, i- n. T0 [6 A% Z5 q w4 f
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：公仔箱論壇) m ^! L. G6 p
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。( ~0 \, @9 g- J/ R
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R. p! W2 `5 U3 f7 C
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。2 @& w8 d1 z7 f+ W' S8 E
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb- q3 n+ W1 c8 r( I: E
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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! n8 ]% T2 t, g* X; |; `1 }重點1：$ Y0 B; {% a& y+ E- x
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。www3.tvboxnow.com5 d5 X, M3 X# }, e
+ s, |7 s8 `4 w2 o9 s2 ]/ S- H重點2：
/ A/ X0 D. U% dtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
7 }8 Z1 L, J6 T* O輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；www3.tvboxnow.com# ^& N( E: s1 M K% _
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
% q* _. o' r0 R* M e4 c3 Q- a重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
) {" T( t# B1 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
3 H, f, W1 G- b* `# Ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 k1 H6 K# t J, T$ A
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
6 T# _" L ]- v2 O肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
( G4 w- ~, P* U; Q9 ~www3.tvboxnow.com肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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+ c6 }) ?4 q4 p) g公仔箱論壇改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?! B! T4 Y5 p/ k$ g
: _; o0 n. W2 w重點1：
. q+ `8 q- W0 d7 m0 f. Gtvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇0 A4 H% j9 O4 b( X$ y- h
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重點2：
; _5 p4 K# H4 X; g) z* ]tvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；5 w- Q( E0 e8 d! ?0 W. b
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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3 n8 n5 g, y7 ?$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
% F. K1 R& i, I, ^) B3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb5 o! |) v) B3 x9 `& H
+ {6 i c, _8 [3 m重點3：
* m% @0 z& s7 l1 o脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。5 w2 M5 _* I. }0 W+ x3 h
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& x* s% D4 x5 n# L, D" z, s3 q5 z公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ / H( v- U- Y6 v: K+ O6 ^! W
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 www3.tvboxnow.com# u K/ Y6 q, \: Q+ O! N' [- X
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重點1：
* a/ B2 f, a- d2 e! E$ d脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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4 A$ h, s& l1 ]6 W% U) d重點2：
/ L0 c% ?' c/ U: n- U5 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。www3.tvboxnow.com7 j. V' |& A& K; d9 l
6 ?7 P c. w* s1 _& K公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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