早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）- O% t: Q5 O6 q2 Q3 Y0 m
4 d8 D7 D X& i) M* c# U$ h; k6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
% N- V, ]0 V7 I0 I; S7 \肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇6 E' u) a6 W2 S" @+ v: {0 r/ s, [
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重點1：www3.tvboxnow.com+ v' q3 B6 j- v7 V3 g
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。www3.tvboxnow.com" E$ r! J# R/ y
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重點2：
3 b. U# K$ ?" ^4 Z脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。0 K' D1 l; u7 L
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" L6 {1 g1 |# |- mQ 脂肪肝有哪些症狀？
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+ v' a+ }" ~+ o9 j, U/ v8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb+ D; t( f7 u) K' P, h/ D4 M$ N* }
6 a5 I9 u5 ?! R- Itvb now,tvbnow,bttvb重點1：
% p7 S% @7 e" v# s1 P* K7 d公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
, Q; ~" d: F! I: ]tvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com7 L/ S+ c* o0 ~5 U
重點2：
- y3 a R. \0 k8 [% P( ^過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。 {" ~# D. m, B$ A: m
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重點3：
2 T9 ?! Q# K. r# W+ N' Ttvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ / B k) X: c# @9 Z7 s
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ www3.tvboxnow.com* q5 [1 m0 {4 L3 E/ o
i' C7 S1 ?* c重點1：
4 g0 L+ t7 ]% l, `脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
: u% l3 }; Q/ Wtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇5 e2 ^3 ?3 _! ? Z9 Y) C* D
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；www3.tvboxnow.com9 }0 M# b! c$ \3 y1 l
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
3 O+ i2 @9 t1 i/ S- i9 b2 `0 n2 T重度脂肪肝的血管則無法看見。
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1 J1 P' q8 S- f; o) w重點3：
! d8 {4 ?! V% x$ n5 d1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：www3.tvboxnow.com2 K6 O& l9 }8 E' m% y5 {
8 t: ^+ R* g7 _, D* ^www3.tvboxnow.com脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
* D! @' M, ] o. z1 J, @: W肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。$ O ^6 N4 R! N' W( G& p1 f5 b* x
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M8 O! A' J; c; d5 h. m X
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6 w( |( v, G* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb, b. q g! e: D1 h! T' \
8 S0 a7 f7 P& o% b改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ e( P" R( l* ~% y5 H! r4 }
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb0 T( x. y1 E( l9 e# S, U3 L9 p
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g/ Y4 R( X$ t+ P
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb0 p% } q1 T# l! P# q2 m" S; Y
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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) ?' C0 `6 T& j4 ~ r' h4 Mwww3.tvboxnow.com美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
! F! x& H% n- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb8 D- ~/ b" R Q& @& _/ b
# P& O) @4 B7 ^, r* y/ [1 ?7 Ewww3.tvboxnow.com重點3：
" l$ V: m. g3 ?0 Ytvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。( T$ ]- [! @3 C" ^% }7 Q8 h; M: B# e
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6 U; C a- E3 m6 v$ rtvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb! a! _' V1 L7 K% d- K
- ~+ U W0 t6 ~ h$ h9 |定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
) G; A! @, n+ `7 W% y5 F! o' I0 O) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# p3 G2 n6 W1 F( vwww3.tvboxnow.com重點1：
) H# B* N8 P" L* L8 z3 A3 ]# M4 Ftvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
- V0 Q7 P% ~( c: p$ Y) v( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% u: T) H t% e! I% l2 {# {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：www3.tvboxnow.com) ]* o0 _' l. r. ^5 H0 X( O5 ?
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z4 I) q2 N0 J, J3 \; @
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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