健康醫療/記者曾正豪報導
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有位年長女性有陣發性暈眩數天,睡覺時翻身也會發作,每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常,聽力學檢查正常,神經學檢查無異狀,但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振,施以耳石復位術治療。
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( o. r6 P* L, K& J5 D' w' H公仔箱論壇分辨頭暈病因 四種六問
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4 N* A5 L8 A7 @) B. ^' }" LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床上把「頭暈」概分為下列四種:
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0 i4 G/ a4 E b# ]6 X5 p9 ]! e一、眩暈:天旋地轉,錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。tvb now,tvbnow,bttvb4 Z6 N W7 u6 f% @" J+ ^
& Y. R( v+ ~. n5 Rtvb now,tvbnow,bttvb二、近昏厥:感到好像快要失去意識般,眼前一片黑。' d$ I7 _2 L7 ? C$ u
1 D5 v7 J. h$ ]公仔箱論壇三、不平衡:坐著時沒有症狀,但站走時步態不穩。
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四、非特異性頭暈:昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。
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# {. H$ M4 J3 C: W7 d! t: f, s" R: I( cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關。然而,近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。公仔箱論壇; \2 @5 l3 h; [- ]; p1 F* N' \
: G6 T. _) z1 d& h5 A7 R& \公仔箱論壇若想區辨頭暈的病因,要掌握「頭暈六問」:www3.tvboxnow.com) `% S! }4 e9 ^$ W
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一、像四種頭暈中的哪一種。tvb now,tvbnow,bttvb0 F9 n! S' K1 |& d' [; R# ~
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二、持續或陣發,發作時間的短長。+ ]+ b9 ?9 q3 r r
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三、是否與頭位變換有關。, ^2 ~- F/ K$ u0 {8 }* ]- o
. _1 s1 k+ Q- T) }1 ~8 z5 Z- [www3.tvboxnow.com四、其他伴隨症狀,如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等,可能與中耳炎或突發性耳聾有關;有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈;時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈;先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。
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0 V" X- e; ~; k) l: Swww3.tvboxnow.com五、本身的病史(糖尿病、高血壓、高血脂…)。
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/ Z9 N5 G4 M+ b. r( e" W ?" \4 [www3.tvboxnow.com六、正在服用的藥物。www3.tvboxnow.com- ?2 _3 K7 P' [! n9 V
/ u, z2 H) k( u% S2 U" C0 |$ y頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u4 m a+ I4 w1 }1 u4 @6 h
+ V$ z2 y( H& _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺,甚至失明等現象,應盡快就醫,且盡量詳加說明症狀,協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出,同樣是眩暈就有不同的病因,因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上,除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾,其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查,都可協助醫師判斷病因。8 U. e; r. j, L$ Y8 q5 `
" n, ?( E6 f7 o4 K, I解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療
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治療上,部分頭暈症狀可透過藥物舒緩,或以特殊治療方式,部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示,像是耳石脫落症引起的頭暈,就得透過耳石復位術解決症狀,其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等,也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病,必要時應盡快就醫檢查,以免症狀加劇影響生活。公仔箱論壇6 h3 a" l2 R( T; M0 G3 v
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