早安健康／溫惟昇醫師
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X' Y" x+ b* [4 [2 }小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
, e) O, }% z3 c6 U& B( H: _9 N. V: L看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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扁桃腺是什麼？
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- t3 Y( k9 F* @+ cwww3.tvboxnow.com為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 7 X7 v, N! G5 L* [8 w; @
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！ % q6 q2 ?$ h1 Z8 R
& k9 f& S( v% D2 ?4 Gwww3.tvboxnow.com口臭與咽喉異物感：; l1 O; K; ~& z Z: |+ x
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：tvb now,tvbnow,bttvb5 K+ D/ B- [3 ~
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。! N5 F! W& _. b% i# w
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打鼾與睡眠呼吸中止：
- D& L# x6 R9 D5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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- c a& t$ E4 w( B3 k口咽癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R0 i+ M1 b: t2 [0 f( k0 @
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。tvb now,tvbnow,bttvb1 u0 {* v( m/ m
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：tvb now,tvbnow,bttvb0 O8 V. T3 U6 o
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。www3.tvboxnow.com! ?! h% B% v9 W
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) M- V1 q! _3 m8 E4 Gwww3.tvboxnow.com扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） www3.tvboxnow.com) h y. T- k. {% [0 _# [
* A. m7 |6 }7 T0 x3 j3 v我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ www3.tvboxnow.com" O# Y, q0 Q; V8 p' O% z
- T7 Z+ K$ c0 e+ z5 ?6 W( z, S, n扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
& S' ?- t, x% l) ^$ z) p; A1 W* [3 V咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感www3.tvboxnow.com( c; ]+ ~9 i7 G4 |, t j Q+ f- K
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K4 O5 S' t! b
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
3 F+ @& b9 x# ^7 Z1 D/ i- ^$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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+ N/ k) p" Z# |: y* E9 B2 ]- \微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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