早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染 & G. k# E9 V! l
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvb now,tvbnow,bttvb8 q# k5 e4 U, t( @+ I7 p
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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2 |; q' h' a" v }0 j4 _tvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
# r, ^. Z+ Q; f) ]7 T# Y- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X- d, ]9 i* w- q& S% X& v, X, B
顯微根管治療，清潔更完全
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6 K0 ?9 w F S4 k" w" @www3.tvboxnow.com而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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8 Z3 D+ K" N+ pwww3.tvboxnow.com而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 ( x5 S! x% }6 }. J& a
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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; x. |2 s* @- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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' Z4 }" {- K% _8 R1 ~& r+ S% a公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 + w& R6 d4 \; h& f3 `
8 U( [4 E% e5 c1 ~7 D9 Ewww3.tvboxnow.com常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。7 \' Z ]# H! o+ B% ]
. ^! X& B$ b9 H; n2 I: wwww3.tvboxnow.com顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }1 z+ f3 ?3 o+ r; D: L% L0 m# x
: b% I1 w$ Y! ^' J2 @$ P6 w4 N* @顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 }- {' i: g. P( n9 _" C4 ^
- X7 `7 \% l1 J" A( qwww3.tvboxnow.comA 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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8 \9 ]( D! \) p) o6 N6 ]. s) Owww3.tvboxnow.comC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb. K! L, Y' J3 h5 N: K
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: A R+ j) ]2 L% ~/ ? s" YＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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4 [# F0 b. `4 e1 u5 i6 L: K: n7 @4 gtvb now,tvbnow,bttvb因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
! N7 B; G3 ~% h. P# j/ i# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z# \: H; W& |2 w0 J8 H2 o- H) A# u
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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a% Q q" ~7 _; A# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
. ?* N ~) q% L9 F9 @公仔箱論壇病因不明牙痛
* F& `6 ]; k) t2 o `www3.tvboxnow.com嚴重感染的根尖病灶www3.tvboxnow.com# n' P9 E- a6 L' E$ J7 {# R
難以拆除的牙釘
- a6 \/ j, {/ l% K0 Z: [/ s. u7 Ztvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
& i* m+ T# P) Y% B( A3 ?根管重新治療www3.tvboxnow.com g" S f0 Q" U0 p0 ?
疑似裂齒／牙根斷裂
& f k3 j: S7 t0 p# zwww3.tvboxnow.com彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k9 Y" J) V7 P; i
鈣化根管
* l( }8 ?# K5 ]! a0 {9 g2 [% Dtvb now,tvbnow,bttvb變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇1 z$ o1 j1 D2 k6 i' \
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
4 }- K% z: c# J7 k6 a3 c+ F+ T重要假牙支柱，欲提高根管成功率
3 ^5 @0 ~" ]) [4 |% r公仔箱論壇根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）www3.tvboxnow.com6 M7 X& J+ w- v1 q
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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