病因病機公仔箱論壇2 e8 Z+ @# B% r8 \" T( r0 B: x
1)頸部肌肉持久的收縮。
) ^9 ?7 k- |% K' n* J, h0 o5 Kwww3.tvboxnow.com2)關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
; e4 X8 u) b! J# ^, U NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3)頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫,引起頸部肌肉痙攣。
4 S* a+ n( }$ r2 l+ r" r! [www3.tvboxnow.com4)椎-基底動脈系統供血不足。
n( M0 V) a5 l5 d+ j8 ~公仔箱論壇不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構,造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性,或鈍性,或刺激性疼痛,或為搏動性痛;當頭部轉動時,頭痛則加重,同時伴有頸活動不靈活或受限,可有間歇期,在間歇期可無任何症狀。* ?7 G2 B1 `: d: J
0 _& [5 b5 j0 _, q5 ~7 T* y" ?( y公仔箱論壇診斷要點. O8 {. M/ k" }
1)臨床表現公仔箱論壇0 [8 A: R% \/ K% v) H
主要為後枕部或枕下部疼,可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射;咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈,頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困,耳鳴、聽力下降,視力減退等症狀。
8 O- k, @; j9 o5 e/ N5 y公仔箱論壇2)體徵
/ i3 f7 k3 N9 x, e/ A' }/ P頸活動度受限,嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l~4個不等的偏移,並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感,在偏移側有飽滿感(對側則有空虛感)。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛,在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯;在乳突與寰椎之間連線中點(即風池穴)有壓痛;或胸鎖乳突肌後緣上部(枕小神經最淺處)有壓痛。公仔箱論壇$ i+ C" A$ R' K8 H: _, R
3)影像學檢查
$ l. H! f, \/ ]# n3 V0 e$ D b/ jtvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查:頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張,上段變直,椎體前移;或頸椎的鉤突變尖並密度增高,有鉤突向外延伸,相應的鉤椎關節左右不對稱,或齒狀突不居中,環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
6 w+ d: G9 J8 @3 c% M- l R* P腦血流圖檢查提示:血流量左右不對稱,血管緊張度增高(病程長者則降低),而腦電圖檢查未發現異常。www3.tvboxnow.com# @7 J) `: h& `2 ~- {
5 ]* V, [/ N1 q. H. R/ x0 e2 C2 kwww3.tvboxnow.com治療思路TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i0 X+ E- n* h6 b3 _
1)枕大神經局封用0.25%~1.0%的普魯卡因4~5m1,加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液,作局部(痛點)浸潤封閉。
* u, s9 Z+ T) _公仔箱論壇2)手法治療
4 ~, d5 i3 ?9 k$ b: Iwww3.tvboxnow.com主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法,目的是糾正偏移的頸椎,並對肌肉、韌帶進行松解,解除痙攣,恢復頸椎的內外平衡。tvb now,tvbnow,bttvb( p' C4 I, B: C( E' B, [
3)牽引療法www3.tvboxnow.com% F, v3 x. d$ r2 M. ], j( z1 G
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重,開始可用2kg,後每日增加0.5kg,增至8kg時為
5 Z7 S) n. n1 Q& v+ A* Q7 atvb now,tvbnow,bttvb止;初次牽引15~20分鐘時間,逐漸增加,每日可增加10分鐘,增至2小時為止。每日1次,10~20次為1個療程。www3.tvboxnow.com, Q& ~% @8 }: F4 E: v
4)平衡針療法tvb now,tvbnow,bttvb( J6 [" C0 S/ c3 M7 ~% ~ f7 S& Z
選用頭痛穴配合頸痛穴。; S2 D9 G) e7 J4 N) j# D" u9 S
5)松解治療tvb now,tvbnow,bttvb4 s, ?' }7 J4 v/ |
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點;椎枕肌在下項線的附著點;頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點,應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 \3 [5 g7 n& M. k
康復鍛鍊
! _. b; F E* F1 E, T4 lwww3.tvboxnow.com對於長期低頭伏案工作者,在工作1h左右,宜活動一下頸部,可選用施氏十二字養生功部分動作,早、晚鍛鍊各1次,以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |