病因病機# k6 Q \0 }) d
1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x1 g! q) c4 K$ J/ j6 G+ E
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。tvb now,tvbnow,bttvb: c; f" x+ n( I. I
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。www3.tvboxnow.com9 [5 d6 L$ `8 R, w* V0 E
4）椎-基底動脈系統供血不足。
- I- ^! n8 B* E2 W: A& K/ ~& u公仔箱論壇不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
1 O5 B% ]( j+ f1 C+ _tvb now,tvbnow,bttvb2 D2 }. V# ~" P* \) L: P
診斷要點
1 r8 R3 H( P+ D: ~公仔箱論壇1）臨床表現
" m# V3 [+ l$ p1 n( M: ^7 S7 k主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
4 t$ }2 n; l: A1 K$ X6 y; W$ P公仔箱論壇2）體徵tvb now,tvbnow,bttvb4 d, M2 P1 o/ Q5 }1 P
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇/ o" a& \+ e# b% T4 X. H
3）影像學檢查
W3 V. I% `0 h$ F) ~! v! mtvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
" _: j5 M5 s; ~8 \0 n, M, Ptvb now,tvbnow,bttvb腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb7 O* F7 n: C5 ? l6 e
$ K% `0 k. l; b" c9 r# r6 m治療思路
% `1 H& x0 f9 Dwww3.tvboxnow.com1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。www3.tvboxnow.com C" O8 }% y2 \# k O3 r
2）手法治療
" D6 P# f7 e" O2 V* ?$ o7 [公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
6 g. C( v3 u* z! D; ~$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）牽引療法tvb now,tvbnow,bttvb6 {2 U' x& O" c, b, T+ B
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為: ^- v8 i- {) I. E- C I/ _& N) M
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y0 z6 ^- ]9 {# ~
4）平衡針療法www3.tvboxnow.com. A. g4 o4 s0 ?5 l# A
選用頭痛穴配合頸痛穴。tvb now,tvbnow,bttvb' V U% M3 x2 l0 D' Q
5）松解治療
- S2 s) m" m! mtvb now,tvbnow,bttvb主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 X. Y' g' j0 c+ J) z$ f8 _
康復鍛鍊
6 f- G u) @$ Y, ?9 \對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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