 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。+ o& D7 M1 R v+ q# _: b2 T& Y
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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5 r' E" Q2 w# v4 M3 D& }, }公仔箱論壇「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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6 X% e- [3 W. k1 l& N% o$ {/ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。tvb now,tvbnow,bttvb' \- a5 i- k# M% h) k
, O5 a) D$ l# Y公仔箱論壇結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」www3.tvboxnow.com3 h/ Z" A2 R: G7 k+ ^, q# f9 \
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {) N% ~/ Y5 T
1 N* s8 @$ T4 `「醫生說是精神分裂症。」
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7 ^+ F2 ?( x& \ u) {' b z9 |「您大概知道她的病情嗎？」
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」tvb now,tvbnow,bttvb: [4 b: O7 A* C8 ?5 z5 Y+ Z
8 F8 v" T" y9 ` d+ T* {6 K0 \0 A4 ]) f「那您應該不至於有類似的狀況吧？」/ Q; w/ v% k9 F" m K5 N
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v* u a. r, y: |- v6 D$ c
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。www3.tvboxnow.com6 C% J% ]& D+ Z$ }3 y
]3 n, K5 `8 Q- d4 `公仔箱論壇結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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