夏去秋來，白天或有高溫，夜晚一下子又轉涼，血管劇烈地擴張與收縮，可得當心對心臟造成嚴重負擔！一名19歲的林同學(化名)， 白天進行一連串密集劇烈的賽事，直到深夜覺得自己又熱又渴，於是從冰箱拿了冰礦泉水猛灌。喝下的瞬間，林同學頓時覺得自己的胸口卡卡又緊縮，接著開始冒冷汗，並出現噁心且全身無力倒地，家人發現不對勁緊急送醫，經周孫立醫師診斷，林同學竟出現急性心肌梗塞，所幸血管尚未完全阻塞，緊急處置後救回一命，林同學幸得逃過此劫。, y! j- L; D) J- c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J' g7 y3 a7 O% p+ I$ C7 o4 |# G
立達診所副院長、急診專科主治醫師周孫立提醒，秋天是心血管疾病的好發季節，溫度冷熱變化太快時，人的生理調控無法短時間內啟動，就會導致不可逆的身體傷害，尤其是心臟，可能出現冠狀動脈堵塞、心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭，特別是有家族病史、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、肥胖，以及中年以上的民眾，都是心血管疾病的高危險族群，這些民眾萬不可輕忽季節轉換對心血管的壓力。4 L8 o" d! X9 k3 A! f- i
0 j0 b7 ~4 s$ D5 F) v; N L
. j/ n. |) A; j* y% k; ?3 y肥胖、熬夜、作息不正常 台灣心血管疾病年輕化公仔箱論壇7 b) k( S4 I% r ^9 S
tvb now,tvbnow,bttvb4 T, b5 T* u0 z6 ?0 M0 A/ U
心血管疾病長期盤踞國人前十大死因（心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓與腎病等），衛福部統計2019年國人十大死因，心臟疾病高居第二位，僅次於排名第一的惡性腫瘤，合計去年（2019年）心臟與腦血管疾病的死亡人數多達2200餘人。中華民國心臟基金會引述據全球疫情的資料，顯示新冠肺炎的病人死因超過一半是與心血管疾病有關，在疫情爆發前，世界衛生組織（WHO）已認為，心血管疾病是全球級的死亡殺手疾病。
1 |0 m+ ]1 ~/ b, S, |www3.tvboxnow.com+ `4 Z) d. m0 D$ ~0 W! ]
周孫立醫師表示，心血管疾病與年齡的增長，在臨床研究持續呈現正相關，尤其40歲以上以及慢性病族群罹病的風險相對增高，秋天氣候多變，更要注意保護自己的心臟。不過，周孫立醫師也補充，罹患心血管疾病，已經呈現年輕化的現象，「像心肌梗塞，過去在40歲以下的患者並不多見，但現在年輕的心肌梗塞患者越來越多，可能與肥胖、作息不正常、過勞、熬夜、吸菸等不良生活習慣有關。心血管發生病變，近年來已不再是中老年人的『專利』。」
0 k: m, z @3 a- W; Z! w! X8 s公仔箱論壇
+ p& @6 z$ \ _. P! b: W# H
% F2 v4 B$ G4 @% r: h6 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心絞痛可能是冠狀動脈阻塞 反覆出現盡快求醫 ?. q# E- g- Z+ E' e
www3.tvboxnow.com9 {- l# O) D5 A& n
心臟是所有器官中，身體最主要的動力來源，維持心臟正常運作主要由3條冠狀動脈供應心臟氧氣及養分，一旦阻塞可能導致心肌缺氧，心臟當冠狀動脈內因膽固醇的堆積，造成斑塊產生，導致動脈硬化、血管內徑變狹小，此時供應心臟的血流量減少，心臟之供氧量與需氧量無法達到平衡時，便會造成心肌缺血而對心臟造成傷害；當冠狀動脈內只有部份阻塞時，心臟的供血量部份減少，稱為「狹心症」，冠狀動脈阻塞50%以上，即宣告生病（俗稱的心臟病發作），也就是所謂的「冠心症」（Acute Coronary Syndrome; ACS ），若是完全阻塞，造成供應心臟的血流阻斷，心肌得不到血液及氧氣的供應便會發生組織壞死，就是「心肌梗塞（Myocardial infarction；MI）」。www3.tvboxnow.com) V7 o1 e) H" N) O9 f- ?
2 K5 t: T" B# U' g: A, q! V2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。周孫立醫師強調，「一般等到出現症狀，阻塞程度可能已達70%以上，像是心絞痛，患者可能在熬夜或運動等過後覺得胸悶，但休息一下又好了，然而反覆出現這樣的症狀，自己就必須要特別警覺，盡快求診醫師瞭解問題。」
3 p& A) C" B' @3 D; p5 j
/ N" X9 @# Q% `! m$ fwww3.tvboxnow.com3 i+ r) k0 l+ s$ Q% d3 B9 l# U
周孫立醫師：心肌梗塞首次發作 病患有15%可能從未胸痛
8 \) D9 P: P1 `4 e7 O, [4 E7 `; H- b- p. t ^3 A; P
冠狀動脈的阻塞對於生存的威脅極高，周孫立醫師指出，病患此時感覺可能於胸骨下、胸骨後或心前區產生短暫陣發性之疼痛，感到像「脹氣疼痛」、「心燒灼感」、「很重的東西壓在胸口上」或「類似針扎的嚴重胸痛感」；疼痛位置有時會擴散到下巴、頸、肩、二側的手臂、上臂、背部或頸部。
! w, e+ G$ X% ^6 {: | m/ D' swww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z$ {6 u* Z6 `9 C
周孫立醫師表示，「根據臨床經驗，約有15%冠狀動脈阻塞的病人從未發生過胸痛，但是第一次發作時就是「心肌梗塞」，其死亡率為50%，近來也有名人不幸因此猝死，心血管疾病的早期發現以及預防保健，都是非常重要。」# n8 j+ u7 n* s
. M1 A. R' Y3 q& T! s6 A2 Q# z1 ^
三高、肥胖、吸煙、熟齡族群 每年定期進行心血管檢查tvb now,tvbnow,bttvb: S' S. k" |$ N' h- `3 z
www3.tvboxnow.com( K4 D5 h4 b( |' o+ i. S
心血管疾病的高危險群，包括三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）、吸菸、肥胖、忙碌、工作壓力大、心血管疾病家族史，以及年紀超過40歲等民眾，周孫立醫師提醒，這些高危險族群務必要每年至少一次相關檢查，評估罹患心血管疾病的危險性。tvb now,tvbnow,bttvb- @* ]" |7 }" I, ]5 w' x( E, h
0 z3 v7 l# N3 [+ k! \4 itvb now,tvbnow,bttvb標準的心血管疾病健康檢查，通常包括抽血、心電圖等基本檢查，再根據基本檢查結果，由醫師建議後續排程。周醫師建議，自認為心血管可能健康的人，還是要謹小慎微，在自己預算許可下，每2~3年不妨做一次高階檢查，如64切或256切心臟電腦斷層掃描等，進行細部瞭解；若是高危險群，則根據當事人主要的危險型態，每年做一次相關高階檢查；若檢查結果疑似心血管疾病，再由醫師建議轉介到心臟內科門診進行相關診察。www3.tvboxnow.com" G3 I& u4 ]+ n1 h* s
" q! @5 e- ]! d' A$ o3 Vwww3.tvboxnow.com屬於冠心症的檢查，還可以再分為間接及直接兩種方式：間接檢查如靜態心電圖、運動心電圖、核子醫學心肌灌注檢查等；直接的檢查則包括心導管及冠狀動脈電腦斷層檢查。周醫師說，「心臟健康的偵測工具不少，但是重點還是在於定期查檢，瞭解自己心血管的健康數據變化。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J' n( {8 d- x5 @
0 X2 q5 t. I9 y% c0 Swww3.tvboxnow.com年度健檢心臟健康 四個主要工具運用www3.tvboxnow.com# \; l7 q8 {4 k: y+ Z5 W
* W: M# w+ L. y" o$ t; T
例行的身體健康檢查，通常有幾個指標來觀察心臟健康成效，以下介紹四種不同的偵測工具：公仔箱論壇4 s# E3 A+ @+ L
# ?6 |& m) P+ e5 V9 G$ q公仔箱論壇1. 心臟超音波tvb now,tvbnow,bttvb/ w% g% h, e4 T% ?, D' Q
; { C# Y u% Jtvb now,tvbnow,bttvb將超音波探頭放在胸前移動，進行心臟結構和功能的評估，了解心臟大小、收縮情形、血流方向及流速等，評估冠狀動脈是否狹窄，並可偵測心臟瓣膜活動及是否有缺損等，是一項安全、非侵入性的檢查。
4 K( V5 M0 x5 `, D5 Q2 ?$ [www3.tvboxnow.com
* R7 R5 F2 _& p) J7 @/ V6 A* I% C5 _' w2. 靜態心電圖或24小時心電圖" d) M: V- J `7 w
公仔箱論壇% \, Q9 x7 t# j. y# z
心臟會跳動，是因為有心肌電氣細胞來促進心臟自動放電與收縮，而心電圖是利用微電極技術，來紀錄心肌細胞內外的電位差，以了解心臟是否正常運作，一旦異常可能有心律不整的問題。
$ r4 z @' C6 o
5 z6 B/ `6 _% W( H/ G4 G5 A, wtvb now,tvbnow,bttvb3. 頸動脈超音波
) G* |) a* s: S; ]! }4 c7 M& t5 G. R0 S+ h* g, q! z( _
頸動脈又與中風有很大的關係，若頸動脈有阻塞問題，其他心血管也有高度風險，因此頸動脈超音波也是心血管檢查的重要項目之一。利用超音波測定頸動脈血管的管徑及血流變化，評估頸動脈是否有硬化斑塊、狹窄或阻塞等現象。$ X9 S W5 G8 O
: P0 g Y% b' d7 F6 R# u P
4. 冠狀動脈鈣化分析) B' M* G1 s. R! u/ R0 d- }
1 G/ h, R. T$ T! ]! wwww3.tvboxnow.com冠心病的高危險群(如中年以上、冠心病家族史、長期抽煙、三高、肥胖等)，通常可能是無症狀，或疑似冠心病症狀者，透過冠狀動脈鈣化指數的篩檢，可迅速顯示冠狀動脈鈣化斑塊所在的位置及程度，輔助受檢者及醫師做出正確之處置。冠狀動脈狹窄常因斑塊的沉積所引起，而沉積的斑塊常會鈣化，因此測量冠狀動脈的鈣化亦可預估冠狀動脈狹窄的可能，預測未來心血管疾病的風險，及早預防處理。
. F; l: y3 _" p7 I3 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. z0 I/ \- m `( Z力行健康五好生活 拒絕心血管疾病
3 n8 ^' A( { ktvb now,tvbnow,bttvb- f0 u* ?' L( F
立達診所副院長周孫立醫師指出，「冠心症」甚至是心肌梗塞發生的過程往往急遽，嚴重者瞬間天人永隔，但是預防心臟疾病並非毫無辦法，而是可以透過改善生活的方式來促成。立達診所提供以下五個健康好生活指標，幫助排除心血管疾病的發生，鼓勵大家一起執行。
- z, U$ _8 v0 D! c& J% T; Stvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com+ N1 J' J/ }2 G
1. 調整生活作息 避免熬夜
. ?- y7 Z# Y! k0 Q! d公仔箱論壇
" W. j& m$ R# z( Q, b0 l% S& twww3.tvboxnow.com工作難免會加班或熬夜，但不能成為常態，熬夜會影響心血管健康，增加猝死風險。《美國心臟病學會雜誌》（JACC）在2019年的研究指出，睡眠時間不定時，5 年內心血管疾病風險提高一倍！這項來自於哈佛大學醫學團隊的研究，發現睡眠時間差異超過了120分鐘，入睡時間點差超過90分鐘，心血管疾病發病和死亡風險升高1倍。
/ |6 v! f, y L+ T公仔箱論壇www3.tvboxnow.com2 I7 g# j# T `% y0 p) r
其原因在於，睡眠不足會促使交感神經系統緊張，並導致血壓升高、可的松和腎上腺素等壓力激素分泌增加、心跳不規則、免疫系統失調等，這些情形都會進一步導致冠心病的危險。
; s# B3 r0 w W& T3 Z公仔箱論壇
6 s3 |$ l* M i. N! V# |( ?公仔箱論壇2. 養成定期運動習慣
: V6 {; I! I2 J( B* s* A4 G2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! i% t/ f" Z$ H+ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期運動有助於新陳代謝，幫助心臟保養健康。力行每週累積150分鐘的輕中度運動，心跳130以上，並持續有規則性、律動性的身體有氧運動：包括快走、慢走、爬樓梯、騎單車、游泳、慢跑、快速走路和有氧舞蹈。tvb now,tvbnow,bttvb$ _/ J: I3 g0 i' _
* D- X, d: H" d3. 均衡飲食 每天飲2000cc開水
. I0 _) c( H* e2 U- `% Dtvb now,tvbnow,bttvb, Q( N( Z" u8 H( T
美國心臟協會的《循環》期刊2012年的跨國研究顯示，健康飲食有益於預防心臟病的發作：即攝取水果、蔬菜、全穀類、大豆、堅果、魚等健康食物，再次心臟病發作降低了 35％。建議可以一週做為週期飲食指標，若這星期某幾天吃較高油脂的食物，那麼剩下的其他天就必須攝取高纖維且清淡的食物，不吃油膩或高飽和脂肪食物，烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸。www3.tvboxnow.com% W8 }4 G3 X& M* Q1 G9 L ]5 R
. \& \0 |* n! V& Ztvb now,tvbnow,bttvb此外，注意每天至少喝2,000㏄白開水，可以幫助身體排毒，飯菜不宜過鹹，食鹽過多會使血壓升高。- E* ?6 Q# Q+ J8 @$ x2 Y9 z
tvb now,tvbnow,bttvb7 f/ K$ X8 K. Q0 U6 v% D4 t
4. 定期健檢 追蹤健康
- ^5 S! M( c) q- ^7 C5 Z9 \; y
. q% A/ S# e9 ` `8 i. _ F2 i1 u2 H5 Xwww3.tvboxnow.com國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年一次免費成人預防保健服務，但是建議40歲以上民眾在預算的考量下，最好每年體檢，注意心血管健康的檢項。
5 J% Z/ o& }7 m+ awww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com; Q& ^. i; L9 B& j9 t
除了健檢，三高患者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期追蹤。2 K8 ^% [$ o- ]
5 L. U4 v* u% Wwww3.tvboxnow.com5. 戒節酒" V6 K$ A. m* x* W& A0 x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `" O3 h2 \, u
過量菸酒都是心血管疾病的殺手，飲酒使血壓升高、交感神經興奮，心臟輸出量增加，間接引起腎素等其他血管收縮物質的釋放增加。世界衛生組織統計：每年全球因酒害死亡人數超過300萬人，其中19%死於心血管疾病。至於菸品中的尼古丁等物質，加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引發阻塞造成心肌梗塞，都應該遠離。 |
發表於 2020-11-4 02:34 PM
| 