本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 " a% I+ I1 p4 l' f2 ]
5 w- a9 I i( P, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: N$ F0 J2 F5 q, |* m9 C: D" ^& k編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。: V% V; F" _4 Z3 H
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- X# P( |* [( P9 B
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
9 ]. n3 I* H6 ^/ P「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
/ u7 u: }/ G. `$ z8 F. z# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」6 L- d( k% i5 P3 I; U: t
「可以啊，疹子在哪裡呢？」; \5 l3 a2 ?+ ~- A. m( a) @
5 p/ \; ?/ E! D& i, `" e- ptvb now,tvbnow,bttvb「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）' {( K2 u _4 F. E) X1 G: |/ D& z
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
( k# |6 }0 F# r「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」* G* T, K8 s* P: T" h2 a% }3 I' b
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% K6 C1 p6 v" c' W: \* W7 D2 N4 O公仔箱論壇案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
0 }. s; w/ w3 H3 l# p& r公仔箱論壇過敏性紫斑症症狀主要有三個：
- G6 D) @1 o+ c0 [$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。! ~( J' ^$ k0 B
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. S" {: }9 Z' m( Y5 a紫斑症診斷
$ N- Q2 J) Z0 |; }; w' atvb now,tvbnow,bttvb基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。7 }* i/ E, j& w; M1 P) U( A
另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
s, r) T! ? A. n7 \( b+ \8 ytvb now,tvbnow,bttvb治療：支持性療法為主www3.tvboxnow.com) P9 x" ?6 k( k3 S* M* G v
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後; w9 q* i! W2 I, ^+ Z: W
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！7 F- j! Y6 @7 |9 H
最後小叮嚀tvb now,tvbnow,bttvb$ T9 S5 I) u+ N- V* N; f
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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