本帖最後由 soforlee 於 2021-3-10 06:04 AM 編輯
! \5 I+ l+ e! X2 x公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) |) {/ }) K# d
 3 f/ c' ]. o- C6 Z
諮詢專家/萬芳醫院心臟血管內科主治醫師 葉仲軒
: t7 u& h+ X3 r* K/ Z" I2 E# q公仔箱論壇69歲曾先生，有10年高血壓病史。他發現隨著年齡增長，血壓越來難控制，尤其是這陣子氣溫忽高忽低，讓血壓劇烈起伏，更出現頭痛、脖子痛等症狀。某日，在家測量血壓時，發現血壓高達170mHg左右，趕緊就醫檢查。tvb now,tvbnow,bttvb0 p; Z! L2 y; [9 q4 c# G
' P1 a% V" {! L# C' @! n6 d. V9 Itvb now,tvbnow,bttvb收治個案的萬芳醫院心臟血管內科主治醫師葉仲軒表示，曾先生已有多年高血壓病史，都有配合用藥控制，但近一兩年來，即使按時服藥，血壓控制狀況仍然不佳。公仔箱論壇5 [( f9 J. l1 `( g
0 @2 f$ i6 [3 M; U S4 ?
定時吃藥、追蹤 血壓卻仍難以控制
, j" V+ l# i% {2 k" y" @: D) g2 G( X/ owww3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb7 m2 F9 \, C- _ j: k
除了長期使用的高血壓藥物外，血壓攀升時，也另外服用短期強效藥物。多達4~5種的血壓藥，仍然無法有效控制血壓，因此，建議患者接受「高血壓導管治療」。
. w6 v" R+ [0 ]( N n! Vwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇& j5 n( P f0 M; L! ?" A( P/ }- x) q
在高血壓導管治療前，他先為患者進行24小時血壓監測，並進行腎動脈電腦斷層，確認腎上腺沒有長腫瘤，也無腎動脈狹窄等情況。卻發現患者血壓曾飆升至190 mHg，相當危險。所幸經過治療後，血壓已降低至130 mHg，未來僅需服用高血壓藥物穩定控制即可，不會再有忽高忽低的情況。
0 _; T( ~/ ?: U- O# Q9 hwww3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb8 A+ f1 X8 a9 u- q) i. S: t/ u
葉仲軒解釋，曾先生的高血壓屬於腎動脈交感神經過度活化，因此，相當適合高血壓導管治療。若是此類型較年輕的高血壓早期患者，透過此治療，將有可能平穩血壓，完全不用再服用藥物。
) b6 H) l4 ~4 Z& F0 Y. h公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 y1 J8 S0 H8 F( W
什麼是高血壓導管治療 每個人都適合嗎
/ N/ g: E9 V" x5 _- k6 O' c) m公仔箱論壇, B/ H* J+ E# G
tvb now,tvbnow,bttvb* [! d; u; E$ C
高血壓導管治療，也稱為「腎臟交感神經阻斷術治療系統」(The Renal Denervation system, RDN) ，是透過微創導管手術，調控交感神經活性，達到控制血壓目的。. }2 I3 v8 n" T% d1 Z- s8 l, ?; X+ P
9 @% O# v; v- D M葉仲軒進一步說明，該手術類似心導管手術，從病人的鼠蹊部動脈打針置入導管後，將導管放到腎動脈，在兩邊腎動脈給予低電量射頻，以降低兩側腎交感神經活性，手術時間約1個半小時，傷口小，隔天即可出院。
5 n4 T$ c2 r+ q# H) r' T7 _www3.tvboxnow.com7 j6 e4 Z* v: U2 h1 H1 {
近來日夜溫差大，易造成血管急速收縮，使血壓上升。葉仲軒提醒，有高血壓的民眾應多加注意保暖，避免心血管疾病發生；也建議諮詢專業醫師，進行24小時血壓監測，或每天至少居家量測2次血壓，精準掌握血壓值及波動情形。
6 Q, d* N% |9 a9 n- p4 }www3.tvboxnow.com |
發表於 2021-3-10 06:03 AM
| 