本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯 : ~- i5 m2 t& Z/ R, q$ e
2 ^0 K1 ]& J7 Q8 J( r- m, z
) O$ C* @ n$ V. Ftvb now,tvbnow,bttvb網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」，是因手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，痛如刀割，嚴重時，連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故俗稱「網球肘」。
" E& ]( Y# Y" r% |www3.tvboxnow.com
! g j' M4 G( ^4 y6 @/ V3 |' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近，若過度使用（像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動）都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。
# N% m! _0 Q! P- i5 r0 ?: }. V1 p( u$ H
. @7 l; j a( Htvb now,tvbnow,bttvb經常有患者抱怨：「已經休息半年了，怎麼還不會好？」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療，但雙手是不可能完全休息的，肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外，使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原，才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。公仔箱論壇( [+ Z. a' l7 O% S' o: m
www3.tvboxnow.com$ z1 M& u0 x {
 公仔箱論壇! l' z0 q: q1 ^
6 e6 y$ _5 X1 p6 t公仔箱論壇在診所我這樣治
% k/ x, k# h4 G! ^# ]) g" e公仔箱論壇3 n8 @ s0 G9 O. H, T5 T
網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛，需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置，以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外，肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點，所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群，從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉，還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位，因為肱骨的角度如果不理想，必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力，導致網球肘的症狀一再復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y; f! Y. e" u$ x3 |+ Q9 s
" E* o, x" W& ], \' m+ t1 d; O- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就肘關節上游的肩關節局部而言，治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點，因為一般量體越大的肌肉，往往是受損組織代償力量的來源，所以緩解疼痛的時候，會從這個較大的肌肉來找出筋結點，用針刀點刺加以放鬆，再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點，也就是前臂的肱骨內上髁，及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點，最後再從直覺痛點扎針放鬆。公仔箱論壇4 s1 i( O* j0 o: x7 f. { n0 y
/ T3 ^% q0 a2 T+ x( O9 R扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量，使患處「先破壞、再建設」，能讓局部修復得更快，讓張力過大的肌肉得到放鬆，且具有止痛的作用，製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後，我還會做復位動作，在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置，得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮，限制手肘的活動角度，加速修復能力。
3 a) y! L2 T$ ]www3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com- ]1 [7 E% e9 z8 j# C d
 www3.tvboxnow.com2 X/ K! S6 p' \) J
公仔箱論壇+ `8 U, Y/ j0 x
教你找痛點tvb now,tvbnow,bttvb$ n5 r) j9 G' p+ b: ~; a# ~6 Q' K
! j- D8 M: T8 z# Bwww3.tvboxnow.com網球肘的疼痛分為幾個不同程度，嚴重時患者光是握拳、伸腕，肱骨外上髁就會痛，輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力，無法做抓取、扭轉的動作。
7 |/ |. `( R7 V) I {1 k0 [tvb now,tvbnow,bttvb- M! U0 S( r, [% ~
可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘，並找到痛點位置進行治療：www3.tvboxnow.com* N& J. j$ Z* e. I2 ~, ?, E- M5 i% W
1.橈側伸腕肌伸展動作測試（Mill’s test）：受測手肘打直，手背朝上，手握拳，掌心朝向地面，另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。www3.tvboxnow.com0 r, V6 n3 N2 L/ u
9 |. r8 U7 }! C
 www3.tvboxnow.com8 F: v q* Y" P- T) }; G5 ~
6 F( j# B. k7 B4 R& Y* V% Ptvb now,tvbnow,bttvb" K8 G9 K1 T: a
2.阻力性手腕伸直動作測試（Cozen’s test）：受測手的掌心朝向地板，另一手覆蓋於受測手的手背上，受測手（在下層的手）做出掌面向前向上（手腕伸直）的動作，同時上層手給予阻力阻止動作發生，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。
2 j& L9 m2 n& k, X9 Zwww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com5 v3 E$ Q: b8 t* ~) a1 \2 S
3.直覺痛點的找尋：可透過觸摸手肘外側近骨的位置，以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。" c3 ?7 R4 v% s7 p0 Z( |& @
; L7 c, `2 K- E5 G2 V# P9 N" {3 e公仔箱論壇陳醫師教你止痛自己來TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F" S- j( z7 d3 Q/ F& K
8 @) Y% T6 F6 {. @0 s
除了休息，再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操，才能有效緩解症狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f% f: H% I' R& E* k1 x( I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J3 b7 f7 d, H* C+ |
（一）拔罐與按摩：. I' ` }( {' c7 K
在痛側的筋結點和健側的手做拔罐，留罐時患肢的手握拳，腕關節交替做順時針及逆時針旋轉，約五分鐘，可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下：tvb now,tvbnow,bttvb* G- M- G' G% h* n5 y e
1.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。
3 L/ S# Q, w7 Y- t7 g# k1 X+ {8 S2.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐，可立即得到減痛的效果。
" Q( y5 P; A/ R3 Awww3.tvboxnow.com3.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。3 X( R! j4 E2 }! z+ M0 n
$ Y2 y; S7 G& s8 w7 k i q9 A
（二）保健運動-逆向伸展操
- A) Y) W; L3 i# D8 i+ M1 g# Kwww3.tvboxnow.com「端盤子」運動：五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子，讓手腕做「內旋」的動作，可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮，進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果，還可以保養手腕、手指和肘部。
$ {6 d4 i6 ?" v# `& m$ x( F公仔箱論壇 |
發表於 2021-6-28 03:30 AM
| 