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你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說:「這是蜂窩性組織炎!」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係!怎麼會有這麼奇怪的病名呢?!蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染,這病不算少見,通常患者服用幾天抗生素後就有改善,但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度,像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織,引發壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis);或是細菌侵入淋巴系統與血液,引發敗血症(sepsis),造成生命危險。tvb now,tvbnow,bttvb, f: h, ~3 \1 ~$ Y$ `
圖/蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l# s3 g3 P& m$ L+ W
蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢(腿、腳)的皮膚,但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣:「紅、腫、熱、痛」,就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。公仔箱論壇0 g$ R; W6 m# b& @- K, o5 O% N+ G) U
圖/蜂窩性組織炎的原因。www3.tvboxnow.com3 n6 D+ ~ l+ |4 O2 ]$ B. c; H9 u
那為什麼會有蜂窩性組織炎呢?皮膚是人體面積最大的器官,能夠擋住外來物入侵,是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷,造成皮膚有小傷口後,原本待在皮膚表面的細菌(葡萄球菌、鏈球菌)就找到了機會潛入,引起真皮及皮下組織發炎感染,這就是蜂窩性組織炎。7 s0 r4 y5 \1 x+ T/ l
有時這些傷口是外傷造成的,有時是手術後的切口,有些患者則是原本皮膚狀況不好,有濕疹、乾癬等問題,或皮膚裡有異物,都會可能有蜂窩性組織炎。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _4 o! z2 H1 f
圖/容易罹患蜂窩性組織炎的族群。
& R2 B5 u/ r, ^www3.tvboxnow.com以下幾個狀況,會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎:• 皮膚受傷:不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。
+ M+ p) V5 z+ V, ~( b' ]• 皮膚疾病:濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳,細菌同樣容易入侵。www3.tvboxnow.com/ c( v; n2 ]; N+ H4 e! H% E3 @
• 體重過重:不僅會提高蜂窩性組織炎的機會,患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。
& Z6 [( o9 b, [' Y& F9 Rtvb now,tvbnow,bttvb• 免疫力不佳:糖尿病、白血病(血癌)、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。
: ^8 X$ ]% k- A( _公仔箱論壇• 循環不良:糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好,組織不健康也容易感染。
& X4 }3 @9 Y6 P( E公仔箱論壇 圖/較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X( K0 x5 q" s8 y+ H
上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群,有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染,皮膚受點小傷沒問題的。
2 o0 v) O7 Y. W! C( ]錯!有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌,輸掉這局的機率高!容易演變成蜂窩性組織炎!若你屬於以下狀況,可以考慮先找醫師處理傷口,免得傷口狀況迅速惡化:公仔箱論壇1 ^/ n7 w: x- f* C1 k4 P4 z
• 被動物咬傷或被人咬傷TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 S5 }$ \* R$ h$ r* [
• 受傷時有沾到泥土
2 q1 r' I4 W+ O0 H5 D+ a• 較深的穿刺傷
' z$ X7 Z8 y9 ?. Dtvb now,tvbnow,bttvb• 手腳腫脹不消
: F& N6 |- C) Q6 F) E6 X& r• 有糖尿病等慢性疾病
# E/ H, U; G( W* q2 Otvb now,tvbnow,bttvb• 二度燙傷以上(醫師教你正確燙傷處置)
, ]4 k4 i* M4 U% Iwww3.tvboxnow.com• 凍傷www3.tvboxnow.com5 T' |$ }3 l$ ?" n3 ?6 }( M6 e
圖/蜂窩性組織炎的治療。
4 J( w- v' n& K' S9 wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況,請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。
% A) K" b' W% l6 B) H2 R公仔箱論壇蜂窩性組織炎是局部細菌感染,因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者,並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定,有人得吃3、5天藥,有的要吃14天,端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家,最好別因為吃藥後症狀有些許改善,就打算不再吃藥,請把完整治療療程的藥物服用完畢。
4 g9 U- l' e# i. J* ^( c, J2 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢,可以抬高患處以減少腫脹及不適,並適當地服用止痛藥。
: K% w' U5 Q+ b! a( _( ?1 Mwww3.tvboxnow.com 圖/蜂窩性組織炎惡化。
- P; O# B3 x/ `1 z- M8 ` y' V公仔箱論壇在服藥過程中,也需要注意自己的狀況,如果吃了口服抗生素後,病情仍愈來愈嚴重、沒改善,紅腫之處愈來愈大,疼痛增加,或開始高燒、畏寒,就要趕緊就醫。
3 o3 W2 a% @: ?- p7 R# j4 O若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時,可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查,確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染,同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿,可安排用針抽出膿瘍或分泌物,送到檢驗室做細菌培養,醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。
6 E9 R, I6 `* I0 t公仔箱論壇當患處對口服抗生素的反應不佳,感染範圍大,高燒不斷,則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳,是裡頭還藏有異物?還是患者免疫力太差?當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時,只打藥是不行的,醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍,或安排手術切掉壞死組織。
) {1 B! e1 D0 T$ l+ w o1 B 圖/避免蜂窩性組織炎。
+ o$ n# ?7 W* [/ ?1 I& G; Qwww3.tvboxnow.com避免蜂窩性組織炎,你需要保護皮膚,別放任皮膚太髒或太乾,並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病,要穿著舒適好走的鞋襪出門,盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口,萬一有皮膚傷口時,記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化,才能及早發覺感染現象。 |