遠離急性併發症+ o# `- ?7 _8 @' F
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。8 g5 X! Y2 h' f0 E4 S3 J
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N! P2 T3 d0 A8 V
低血糖的臨床診斷標準
; f$ J0 E; Q r9 l1 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。公仔箱論壇+ {* U8 \; K( d1 S- c
2. 發生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O7 K$ T# U+ b E# G5 h: m2 a
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
0 s. o5 q3 P' Y公仔箱論壇什麼時候會低血糖
- ^2 r0 W6 b, i2 Owww3.tvboxnow.com1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。. n! n) ]8 i. @8 b# e* |+ W$ P
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。tvb now,tvbnow,bttvb, D" C3 ]5 z& d6 h
3. 疾病所導致。
7 u8 z! j0 g9 l1 h9 L, q- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的症狀
5 w) d2 @$ A' H# d; v) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
$ P2 T, Z; R' z' P: c8 k( u公仔箱論壇低血糖處理方式
/ n+ P: C4 _0 L! X* e1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
8 z3 |/ Z& L; o0 G8 X公仔箱論壇2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。tvb now,tvbnow,bttvb- [& ?* A$ @1 b2 M2 A
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。公仔箱論壇+ D2 H) f% Y: D, \7 T. x" o
預防低血糖
4 L+ _$ w+ }* E6 d; P1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
+ E! o3 X3 @8 V j8 o2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
, s' O: q |/ F2 W- D( C( Nwww3.tvboxnow.com3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。( T5 F# A6 n# v1 \$ X, K
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。公仔箱論壇 y/ I- e) F d; A; G, H
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
7 X v7 q& U% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb# u+ b: V# j/ Z; M/ V0 u( Q
什麼時候會高血糖昏迷
; C; ~( Y7 t4 r! `/ U, d5 i1 ]. M; _1. 飲食過量。
4 n1 L9 C _! Etvb now,tvbnow,bttvb2. 自行停止降血糖藥物。6 _7 }9 g: a, Y- ~ N) `
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。8 v4 e; Z+ v) e4 d0 G% F( x
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
1 z6 m" q" p, x) d- |高血糖昏迷的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ]% j/ ]" _* g3 |7 {2 Q
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。* S" b) D8 [! _* N# g* |5 d7 J2 `
預防高血糖昏迷
6 ]! N* x- ^" O$ X Z7 W# @按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
# Q3 ^5 V! _# G s) s8 bwww3.tvboxnow.com款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
/ W* C, W) X, U0 j' S; P/ f/ ?/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
4 ~' B/ a& Y( G9 p公仔箱論壇我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。www3.tvboxnow.com0 i9 I1 ` M; T9 S0 n0 r h* O" ^
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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