[健康資訊] 兒童也會有脂肪肝？脖子、腋下皮膚粗黑要當心，醫教９招戰勝肥胖

兒童也會有脂肪肝？脖子、腋下皮膚粗黑要當心，醫教９招戰勝肥胖。公仔箱論壇$ V9 f" i8 j* g2 c) w5 Z
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疫情期間減少出門，連上課都是遠距教學，一整天待在家裡又沒運動，小心「脂肪肝」找上你！今年國三的大雄（化名），身高180多公分，體重120公斤，肝指數逾120，醫師警告大雄如果情況沒改善，可能得做肝穿刺確診，大雄震驚之餘，立即戒掉喝珍珠奶茶的習慣，每天拼命跳躍、打籃球，只要一有時間就運動，努力近半年，肝指數終於恢復正常，體重也降至85公斤。

什麼是脂肪肝？

我們的兒科門診發現，有愈來愈多的肥胖兒童，因為嚴重脂肪肝導致肝功能異常。100個看診的肥胖兒童裡，至少有20個已經是中等程度以上的脂肪肝。「肥胖」引起的脂肪肝，已經成為現代兒童健康的重大危機。公仔箱論壇( ?& ]% E" {: ^9 P* f
很多人認為，脂肪肝頂多就是肝臟堆積過多的脂肪而已，不會對身體健康造成危害。從表面上看，脂肪只是堆積在肝臟細胞，其實不然，吃進過多的脂肪也可能堆積在心臟血管、腦部血管等地方。所以，脂肪肝也可能引發心血管疾病、腦中風等疾病。另外，脂肪肝雖然不會立即致命，但隨著時間的進展，脂肪肝有可能演變成肝纖維化或肝硬化，父母不能輕忽。
不少人以為脂肪肝是肝臟周圍被脂肪所包圍，但脂肪肝其實是肝臟內細胞的脂肪組成比率太高，如果肝臟重量超過5%由脂肪組成者，即是脂肪肝。當人體攝取過多脂肪，剩餘脂肪會儲存在皮下皮膚，一旦脂肪堆積過多，就會轉至肝臟細胞內部存積，這就是脂肪肝的由來。可怕的是肝臟脂肪過多，會破壞細胞，引起肝臟發炎，影響肝臟代謝毒素功能。另外，過多的肝臟脂肪堆積會導致胰島素阻抗、胰島素無法被利用，增加罹患高血壓、高血脂及高血糖等代謝症候群與心血管疾病機會。tvb now,tvbnow,bttvb7 m& l2 W' q c( P* Z, Y
大部分有脂肪肝的孩童一開始並無明顯症狀，往往等到抽血檢查發現肝指數超標才驚覺不妙。由於脂肪肝症狀並不典型，一旦發現不明原因腹痛、右上腹悶痛、倦怠等，建議抽血檢測肝功能指數與進行腹部超音波檢查來確診。另外，值得注意的是有些胖小孩的脖子及腋下等皮膚皺折處，容易出現黑色的色素沈澱，怎麼洗都洗不乾淨，這可能是「黑色棘皮症」。若小孩出現黑色棘皮症，應注意是否有脂肪肝及糖尿病的問題。1 y) G( i% f Q* m: i

圖: m$ g, C; A' ]! N) s/ y

怎麼消除脂肪肝？雖然小孩脂肪肝具有嚴重性，但只要還沒達到肝硬化程度，就有機會恢復。基本上，「運動、飲食控制、維持健康生活型態」三要件，是遠離脂肪肝的最佳治療方式，因此，家長應避免孩子常看電視或玩電腦、一直久坐不動。多陪孩子一起遊戲或活動，每天做60分鐘中等強度以上的運動，達到有點流汗、微喘程度，心跳每分鐘至少130下。快走、游泳皆是不錯的選擇，且每日運動時間可以分段累積，不需要一口氣全部做完。
另外，每天應該平均攝取五種蔬果，少喝珍珠奶茶等含糖飲料，尤其是果糖飲品。因果糖在人體的代謝途徑容易合成脂肪，美國研究曾指出，食用果糖量增加，肥胖程度也會上升。運動後，最好飲用白開水補充身體流失水分，如果孩子真的無法接受，建議不妨將運動飲料加水稀釋，切勿讓孩子直接喝奶茶等熱量高、營養低的飲品。
「零食飲料不離口」、「手機平板不離手」與「運動習慣難起頭」是現代兒童及青少年的生活寫照，也是造成肥胖的根本因素。因此，父母可以身作則，建立全家人健康飲食與運動的生活習慣，並且持之以恆，才能遠離肥胖的健康危害。4 Y; s! K# m+ t4 T  u
９大撇步教你打擊肥胖•  每日五份蔬菜與水果7 i6 K. V0 L! B
•  不喝含糖飲料
•  減少高熱量飲食，如：飽和脂肪食品、洋芋片、糖果等
•  減少外食
•  避免不吃早餐
•  減少靜態活動，每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時公仔箱論壇( p/ B( k1 [$ l" |) _8 }
•  依據孩子的年齡與喜好安排適合的身體活動及運動* n$ f9 }) o# Z- \( z, I! F
•  每日的身體活動時間累積超過1小時
•  充足睡眠9小時

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