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攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。公仔箱論壇' U( J) K O! p
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在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
6 S) M& k2 a+ H2 e+ E攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起
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大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。
) x4 j# Q4 L+ d! B( Ftvb now,tvbnow,bttvb隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：4 e0 ~/ W0 X1 G/ s h
• 基因
" u% D. R8 G) M4 U: K6 B• 年齡tvb now,tvbnow,bttvb8 ~% X# T/ \" {6 C' ?
• 雄性素
8 d. Y# I3 ~& n0 L% vwww3.tvboxnow.com• 發炎
1 Q1 q/ {! y7 X9 ywww3.tvboxnow.com• 肥胖、腰圍過寬公仔箱論壇+ U' R9 u3 J S: f8 I+ K9 _& ] w
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但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。公仔箱論壇2 P" k; i& H5 p2 \' g4 E, I
正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n. j' U, q' l2 x2 v
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我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。公仔箱論壇9 H W# X- L* o
道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。0 ^# r8 G/ o5 J; s t7 I6 t5 y x; ]0 a% P
排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！tvb now,tvbnow,bttvb8 ]9 m* F0 [# n# c
大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～
% H! Y* l: f) j& ]8 t7 j9 ^7 f* o3 e8 Htvb now,tvbnow,bttvb攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。www3.tvboxnow.com, {4 o4 }8 }: p/ E# `9 A2 F- g2 d) H% a1 L
) h4 t5 c7 T8 x' m6 ?2 L4 dwww3.tvboxnow.com在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。9 c7 f c% \/ K7 Q. L' Y% T
1. 症狀輕微 : 0 – 7 分TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ \* f0 R3 u( G* f6 C- L2 Z/ I
2. 症狀中等 : 8 – 19 分TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r: `. Z2 b, @6 `8 \2 F, i
3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分公仔箱論壇0 o5 L( C7 x1 g8 |
如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。www3.tvboxnow.com2 Y+ T3 {; u. f4 ~0 i4 h9 W0 e4 D
一般來說，醫師可能會安排：7 B' G& r# G( N8 K
• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M$ ^% \1 s/ P$ Q8 x
• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）tvb now,tvbnow,bttvb# d0 ~8 L9 N" d |( W
• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）公仔箱論壇5 x) n$ t; w) w- J' z$ k- w# U
• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）www3.tvboxnow.com% `, X2 Y# s0 u# g* E* r$ T
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以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
" j9 m: C- J o- v3 z4 Y公仔箱論壇攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術公仔箱論壇+ L2 g9 m+ F, u- z2 \
如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。
% j, L& Q2 O+ n) H+ c5 M目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～: i' s) Q, Q5 j& x0 {; k( N
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另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。
( A. T! e: h$ l' C公仔箱論壇對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。
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s( q6 t5 \6 ^% \. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常見的手術方式有三種：
* V: ?0 S2 r. G7 G9 }' A f _公仔箱論壇• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）: X# Z' ]7 S2 Q/ F/ g; Q
• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）
8 K, b( E" U/ l; \% Z4 h6 I2 \• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）
4 ]6 v. I* v5 Q# p( O8 ~& rwww3.tvboxnow.com目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！
( N ^: C0 a1 g: A& N2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健www3.tvboxnow.com5 a( K- D& O+ s& s/ s3 ?8 o
如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。公仔箱論壇9 V; Y. n7 f% Z, y/ ?3 w" [
1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝# |3 w% E! ~) |( [, N
2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。tvb now,tvbnow,bttvb4 S( D2 W/ k8 y2 H3 R& u7 Z+ h
3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）
1 \+ A$ f* W: A" N! awww3.tvboxnow.com已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。www3.tvboxnow.com$ o" g; k1 N4 ^
1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
# _; j) \3 i: A2 pwww3.tvboxnow.com2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）www3.tvboxnow.com2 J* ]0 Q4 B( V/ u: l/ a, H/ H
3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。
/ z. i" E2 Z7 E8 @* w很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。公仔箱論壇$ ], ~9 p' r6 ]2 A% G( A7 I) K
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。
% S5 Y4 ^" V* [9 b3 Awww3.tvboxnow.com攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
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