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[健康資訊]
急性心包炎的家庭应急处理
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作者:
咖啡愛奶茶
時間:
2010-7-10 09:32 PM
標題:
急性心包炎的家庭应急处理
急性
心包炎
(acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病,一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。
[病因]
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感染性
心包炎
最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎;而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
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[临床表现]
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畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状,如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
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[诊断要点]
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(1)畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
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(2)心前区锐痛和钝痛,可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
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(3)常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
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(4)体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大,心下界增宽,心尖搏动减弱,心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时,可有收缩压下降,脉压变小,甚至休克。
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(5)超声检查能确诊心包积液;X线检查可见心脏向两侧扩大,心底变宽,心外形呈梨形或烧瓶状;心电图可有ST段抬高,T波倒置等改变。
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(6)心包穿刺有积液时,可以确诊。
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[鉴别诊断]
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心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大,应与急性
心包炎
相鉴别:
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㈠心尖搏动可见;
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㈡心音清晰,可闻及奔马律,无心包摩擦音;
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㈢X线检查无液平波段;
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㈣心电图变化,这些特点均可急性
心包炎
相区别。
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[家庭应急处理]
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(1)卧床休息,取半卧位。
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(2)给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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(3)高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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(4)疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克,每日3次,必要时加安定以镇静。
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(5)休克取平卧位、头稍低,并速送医院急救。
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