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標題: [健康資訊] 腎功能檢查 [打印本頁]

作者: polly456 時間: 2012-1-9 09:25 PM 標題: 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能
顯示異常值的主要疾病：" w8 d+ I' l9 m6 W; |. W
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐公仔箱論壇9 ?8 N$ Q: b3 n" I( g2 i$ ^5 {$ A
顯示異常值的主要疾病：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b0 R9 `1 n& p# T+ e+ X
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎tvb now,tvbnow,bttvb1 [, z. U) o- X, ^/ D& s, x2 ~. w

●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事tvb now,tvbnow,bttvb/ p* Y# [+ S5 X. `- M
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z: ^8 Z" F4 h' z
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。' S/ G0 B( n$ m8 I; [4 d0 f
●因飲食，性別，年齡而變動www3.tvboxnow.com% ~% r8 ~" l2 N3 S
〔因飲食而變動〕公仔箱論壇. ~1 S: d3 c/ E9 \0 [9 h9 j3 N# o
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。% `7 i1 |5 L2 T. @: U8 r/ M" c
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕www3.tvboxnow.com: N- K% t. \3 K. c; P4 Q; {
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。tvb now,tvbnow,bttvb* L5 J# E+ x( [) G& ]
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。4 U1 `; j9 |9 B' s& o2 ]) v, {
●臨界值與對策TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l( t2 E' ]! K% o* b2 h1 x
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。+ b' B3 h5 ]! r
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。公仔箱論壇* u1 b# a, O0 [) _, L5 r+ f
●其他檢查出現異常值時  [, M8 i( |, m2 j0 P
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。% B3 D0 q$ R$ f# h. W- r0 Y
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb, a; X& b6 H! r* D* F7 c
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。公仔箱論壇& V  o; N- h8 @& l# M" V5 A& f2 ^
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病  a9 m1 z$ i/ M4 Q3 o
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L7 d: d/ K# I& Y7 A
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 3 s  Z; g9 w, _$ t/ a6 _
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。公仔箱論壇$ F, Y% E) Y0 |" c
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事; m  D5 }3 g7 `7 m! b
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。0 n" E# D  E6 R. ?
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。tvb now,tvbnow,bttvb; u# p# F& G% y; p9 ]; _) o
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。公仔箱論壇  y" M9 M/ s( m0 D- K9 a
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。( w) T) D' I" x7 J' i- p' h
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。0 T: u- {9 }$ K2 L" R# L9 {$ n" q* I
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕公仔箱論壇/ g8 _) Z) v9 j) X' z0 |5 V
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。www3.tvboxnow.com$ x1 r1 M3 C* ~' S6 v4 u3 j
〔因飲食及運動而變動〕; }- T% t/ Z2 O: y0 T% A
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U4 z' _% j) |% u/ H' Z) w
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。5 C+ o: Y$ S! A8 v: y, M3 W4 H2 r
〔尿毒症〕$ G1 J" }8 L/ c7 z& {0 R
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。公仔箱論壇- @* m3 r( q$ {3 P: B1 @0 z
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。公仔箱論壇3 f) g3 u5 y9 w8 Z# y
若為異常值，該怎麼辦?7 `+ j9 \7 C3 `. S$ g. ~9 M6 x& |
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病+ d1 u) y) f% n$ |6 R8 M/ G/ w
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M, W6 {. a) E% l/ J6 \
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)www3.tvboxnow.com9 N& M! a( L2 U% X$ `* {3 T2 Y
尿管結腸吻合
血液濃縮
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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