全台癌症病患超過廿萬人,但醫師發現,癌症疼痛七成都未得到適合處置,特別有些家屬擔心成癮等問題,不願醫師開止痛藥,部分癌患直到生命終了,都不知疼痛是可能減輕的。
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衛生署管制藥品管理局及臨床醫師皆表示,免於疼痛是每位癌症病患的權利,對癌末病患來說,使用麻醉藥品止痛,不會出現欣快感,也不致有所謂上癮的問題。
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衛生署資料顯示,單是二○○三年,就有三萬五千兩百零一人死於癌症。台北市立聯合醫院副院長何善台說,三成癌症病患面臨疼痛問題,癌末患者疼痛比率更高達六至九成,尤其骨頭轉移、侵犯到神經的癌症病患,疼痛更是嚴重,有些患者幾乎一碰就痛,還有患者怕痛,甚至不敢躺下來睡覺。( `5 m r, h: I% Z4 }) k2 F9 }( [: f
何善台說,許多家屬不了解嗎啡類藥物,不明「可以使用毒品來止痛?」也有患者家屬擔心成癮,加上醫護人員也怕劑量過重,可能抑制病患呼吸,導致死亡,不但使用上過度保守,甚至還存有錯誤觀念。
但何善台指出,使用嗎啡類麻醉藥品止痛,不只劑量要夠,而且要定時使用,不能等到疼痛再給,才有較好的止痛效果。
民眾的顧慮也反映在藥品使用,管制藥品管理局長李志恆說,以一九八七年至二○○四年間,用於止痛的嗎啡類藥品用量成長廿五點四倍,相較之下,可待因的使用量卻沒太明顯的成長。可待因屬於弱效麻醉藥品,他認為,這數字反映出,許多癌症病患都是等到疼痛難忍時,才會使用嗎啡等較強效的麻醉藥品。
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