標題:
[健康資訊]
血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險
[打印本頁]
作者:
流螢
時間:
2012-10-30 12:56 AM
標題:
血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險
血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
& w* B/ F) x. ?8 {
出處：WebMD醫學新聞
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `) g- j! k+ w# C
* [! N' B+ D2 v2 A9 f/ [
研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。
公仔箱論壇! B6 M$ x! d6 f: }5 a+ B0 b9 ~
7 s+ q1 I! U' _, T y! [4 K5 @0 X) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。
" w3 w, x8 G8 v ~9 j! t& ltvb now,tvbnow,bttvb
, u& E# |. @+ d1 awww3.tvboxnow.com
根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
3 u' g |, m L6 |+ E8 @& m
3 U, ~" \4 L K# W6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
6 a$ U3 ?% l6 H/ J$ c4 |2 Q/ a
- X% d; V/ [# W' A4 \tvb now,tvbnow,bttvb
為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
2 o# T4 ^$ N0 P0 T' \& [# F3 w
5 M' E3 {1 f% Z% Q( x/ h! c4 o. e
他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。
, F$ i7 {4 {8 d) b7 pwww3.tvboxnow.com
0 {, j) L- v; E
整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
( b' V8 |0 g0 O: i& W
PHSBP分組(mm Hg) 死亡率風險(%) 勝算比 P P值
* v6 T. }7 g% ^* t7 q6 i
90-99 13.5 2.73 <.0001
8 m" G& E K$ F, S0 p4 \公仔箱論壇
100-109 8.4 1.58 <.0001
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K6 _$ ?7 W) o- R* d) A
110-119 6.2 1.12 <.064
! V k) U, e( _* ]
120-129 5.3 0.95 <.33
0 W! v; B# Q! Y# _& v( |7 M0 h. W/ { n公仔箱論壇
130-139 4.5 0.78 <.0001
/ s- u9 X5 D, D" N
≧140 4.8 0.69 <.0001
: H" _ P2 z7 S0 O, A; k$ t
tvb now,tvbnow,bttvb( r& L Z# L# L/ M0 w7 b
此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。
' l" o H: ~/ Q+ U atvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇+ w* _" i+ S' u+ w
同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
tvb now,tvbnow,bttvb0 Y, q$ W) y, @: j+ h3 B. f8 ~; X, w
) ?# ~5 }, |7 D% M1 L r& XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
