標題:
[健康資訊]
正确应用银翘类制剂
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作者:
zishuang
時間:
2013-1-27 12:53 AM
標題:
正确应用银翘类制剂
用银翘类制剂治疗外感温邪
,
不但医生熟悉
,
平常人也明白。但临床应用时
,
却并不都很正确。当用法不正确时
,
不仅药效不高
,
而且还可能贻误病情。现介绍本人对应用银翘制剂的体会
,
供应用者参考。
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用散不用丸
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《温病条辨》银翘散方下明确指出
:
“上杵为散”
,
今人改散加蜜为丸
,
即银翘丸。要知道
,
散者急也
,
散也
,
用之效速而发散
,
能解在表之温邪;丸者缓也
,
守也
,
用之效缓而留守
,
治中下焦之疾患。今将银翘散加蜜为丸
,
胶固难化
,
待其渐溶
,
药效只能作用于胃而不能升散于肺卫
,
故无解表之功。
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煎时勿过煮
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《温病条辨》银翘散方下明确指出
:
“鲜苇根汤煎
,
香气大出即取服
,
勿过煮
,
肺药取轻清
,
过煮则味厚而入中焦矣……”
,
今人条件方便
,
托人代煎。代煎者日煎几十剂
,
不分滋补辛散
,
均按头煎、二煎
,
定时出锅。结果
,
滋补之品
,
未出其味;辛散之剂
,
反失其气。味未出难以下走而补形;气已失难以上升而散邪。更有甚者
,
有医家反嘱病家分头煎、二煎
,
岂不知
,
头煎气存还有解表之功
,
二煎气失决无升散之力。
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多次少量服
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今人用抗生素
,
为维持药效持久
,
常一日口服
4
~
6
次
,
古人用银翘散也同样如此
,
如《温病条辨》中指出
:
“病重者约二时一服
,
日三服
,
夜一服;轻者
,
三时一服
,
日二服
,
夜一服
,
病不解者作再服。盖肺位最高
,
药过重则过病所
,
少用又有病重药轻之患
,
故从普济消毒饮时时轻扬法。”今人用银翘
,
谓之轻轻草木
,
功效不高
,
于是多用大包汤剂
,
而服用之时
,
一日一剂
,
分头煎、二煎
,
岂知如此用法
,
大错特错。肺药本取轻清
,
大包用之
,
不仅浪费药品
,
而且药量过重反过病所
,
所以药量宜轻。再加一日一剂
,
分头煎、二煎
,
头煎还有解表之功
,
二煎确无解表之力
,
实际上等于一日服药一次
,
如何能使药达病所
?
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