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子宮肌瘤 應留意頻尿、經血量多
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作者:
abcd0816
時間:
2013-8-1 12:35 AM
標題:
子宮肌瘤 應留意頻尿、經血量多
子宮肌瘤有什麼症狀？台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，子宮肌瘤的症狀包括不正常出血，月經經血量過多。肌瘤若壓迫到膀胱，會造成頻尿，壓迫到大腸，則造成便秘。馬偕醫院婦產科資深主治醫師王有利則指出，子宮肌瘤的症狀包括頻尿、便秘、經血量多，經血量多時可能造成貧血甚至昏倒。
「子宮肌瘤的成因跟遺傳有關，與飲食無關。」劉偉民醫師說明，有1/3至1/2比例的30歲以上婦女患有肌瘤，子宮的腫瘤可分為子宮肌瘤和子宮肌腺瘤，兩者的差別在於，婦女有子宮肌腺瘤時，月經來潮時會經痛。子宮肌瘤對身體的影響，不一定跟大小有關，如果子宮肌瘤長在子宮腔，形成黏膜下肌瘤，即使只有約2公分，也會對身體造成很大影響。
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劉偉民醫師以「合併子宮動脈阻斷術和肌瘤摘除術」治療子宮肌瘤，也因治療過懷孕婦女合併子宮肌瘤，登上國際著名期刊。劉偉民表示，懷孕婦女同時合併子宮肌瘤的機會大約2%，但隨著現代婦女晚婚，發生機率逐漸上升，醫師對有子宮肌瘤的婦女進行剖腹產時，以往顧慮可能造成大量失血以及術後併發症，多數醫師不建議在手術中同時摘除子宮肌瘤，而選擇日後再安排肌瘤切除手術。
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「有子宮肌瘤的婦女，剖腹手術同時將子宮動脈綁住，可以使肌瘤體積減少45%，並且不影響再次懷孕。」劉偉民主任表示，當剖腹產的同時，若將兩側子宮動脈以絲線綁住，治療子宮肌瘤，可達到三個好處，包括減少剖腹產手術後的失血、減少日後再接受手術摘除肌瘤或子宮的風險、子宮肌瘤會因子宮動脈阻斷後，缺乏養分供應，肌瘤會進一步萎縮變小。
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王有利醫師則指出，子宮肌瘤是很常見的良性腫瘤，40-50歲婦女中五成以上有子宮肌瘤，生育年齡的婦女有子宮肌瘤比例則是1/5。常見的症狀是頻尿、便秘、經血量大，如果經血量大很可能造成貧血甚至昏倒。
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「子宮肌瘤依照生長位置不同，可區分為黏膜下子宮肌瘤、肌肉層子宮肌瘤、漿膜層下子宮肌瘤。」王有利說，治療方式包括傳統手術、子宮腔鏡、腹腔鏡，對於子宮肌瘤過大的患者，可以給予荷爾蒙治療，使子宮肌瘤縮小後再進行手術，但在服藥期間，會出現更年期症狀，若患者不考慮生育，可考慮將子宮切除。
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