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標題: [健康資訊] 腦傷抗癲癇小心皮疹副作用 [打印本頁]

作者: willkao 時間: 2013-9-9 06:41 AM 標題: 腦傷抗癲癇小心皮疹副作用

腦部外傷或腦部手術後可能引發癲癇發作，需使用抗癲癇藥物避免對腦部造成再次損傷，但部分抗癲癇藥物可能引發強烈副作用，反而得不償失。
成大醫院神經外科戴世煌醫師表示，曾有一名50多歲的患者因車禍腦出血緊急進行開顱手術，腦部手術順利完成，並施以抗癲癇藥物成功控制癲癇發作，原預期2周可出院，未料藥物副作用竟引發史蒂芬強生症候群，不僅全身80%皮膚脫屑潰爛，甚至須轉入燒燙傷病房治療，多住了一個多月才出院。/ E) `* w- A9 I
成大醫院神經外科李宜堅主任指出，癲癇是一種先天或後天因素引起的慢性腦部疾病，在台灣盛行率約1%。後天產生的癲癇症，可能因交通事故、工傷、跌倒等顱腦外傷，造成腦部神經元過度或是不正常放電；神經外科顱腦手術如腦瘤切除等，也可能造成腦神經元受損，引發癲癇發作。
戴世煌說明，臨床上常會針對這些病人給予抗癲癇藥物，再視其是否有癲癇發作情形調整用藥。研究顯示，術後一周內進行投藥，可降低短期癲癇發作率達8成，若未發作即可停藥，否則需評估病情持續用藥。! H! `# a @, t! u! p0 I+ ]
然而部分舊型的抗癲癇用藥會產生如血壓降低、心律不整、皮膚發疹，甚至皮膚潰爛等副作用；戴世煌說，部分抗癲用藥為肝臟酵素誘導劑，可能造成肝功能缺損，也可能會與其他藥物產生交互作用，對於肝功能不好、年長或心肺功能及有特殊過敏病史等高危險群病人，更應特別謹慎用藥。
目前已有研究證實，傳統抗癲癇藥物對於體內有HLA-B1502基因陽性者，會產生皮膚不良反應；基於用藥及病人安全概念，患者需作基因篩檢，以確認不會產生強烈副作用。
戴世煌補充，相較於傳統藥物，目前健保給付的新一代抗癲癇藥物，已可大幅降低副作用，且減低與其他藥物交互作用可能性。針對不同的癲癇種類及個別體質，應選擇最適當的治療方式，並注意用藥的安全性，在「抗癲」之餘，也要讓病人免於難以忍受的副作用之苦。

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