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標題: [健康資訊] 服用三種血壓葯也降不下來有新療法 [打印本頁]

作者: willkao 時間: 2013-10-17 06:28 AM 標題: 服用三種血壓葯也降不下來有新療法

高血壓一直是國人十大死因之一，約有一成左右的患者，服用三種以上不同機轉的降壓藥，血壓還是降不下來，中國醫藥大學附設醫院心臟內科主任張坤正指出，當頑固型高血壓已無法靠藥物控制時，腎動脈交感神經阻斷術成為對抗的利器。; ]7 B; d, O2 | s
最近有位服務警界的病患，才四十七歲，高血壓病史竟長達十年。他雖然一開始發病就定時服藥，收縮壓卻始終盤旋在一百七至一百八毫米汞柱以上，遇上勤務繁忙壓力較大時，飆過兩百是家常便飯。十年來他發生過三次心肌梗塞，吃的藥也累積高達六種，病情仍陷於膠著，連醫師也慨歎束手無策。公仔箱論壇8 [! O# u3 v7 n% Q5 Z7 D' L) c
就在今年五月，衛生福利部通過引進腎動脈交感神經阻斷術，該病患符合此種手術之治療要件，便決定一試。心臟內科主治醫師陳業鵬在患者兩側腎動脈交感神經叢燒灼四到六處，藉此阻斷腎臟交感神經末梢傳遞亢奮訊息到大腦，來達到控制血壓的效果。術後一週血壓明顯下降，兩週後穩定在一百四至一百五之間，現在病患已能重拾舊趣，騎乘單車四處逛了。
陳業鵬說，高血壓常常沒有症狀，有隱形殺手之稱，好在大部分能透過吃藥控制。只是少數人吃到三種藥以上，血壓還是超過一六０，在排除次發性高血壓之後，即所謂的頑固型高血壓。這類病患以往別無選擇，藥物越吃越多，劑量越來越高，副作用跟來後，生活品質也變得越來越低。腎動脈交感神經阻斷術的治療機轉，算是開啟另一線希望。
張坤正主任表示，國外統計顯示，目前追蹤到術後第三年，大多數患者的收縮壓都能降低廿到卅毫米汞柱，但仍需搭配藥物，依降幅慢慢減藥，才能將血壓控制在理想範圍。值得注意的是，高血壓一直是國人十大死因之一，併發的心血管和腦血管疾病，更分居十大死因之第二與第三名，殺傷力驚人，關心自己的血壓，毋寧是健康管理的重要課題。

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