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新型抗凝血藥 降出血副作用
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作者:
abcd0816
時間:
2013-11-16 11:13 AM
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新型抗凝血藥 降出血副作用
76歲的黃老先生因心房顫動中風，導致半身癱瘓，服用抗凝血劑來預防再次中風。日前覺得腰痠，貼了藥膏依然不舒服，到醫院就診，赫然發現後腰大腰肌內蓄積了數百cc血液，經過引流病情才逐漸獲得改善。
振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩表示，傳統抗凝血劑warfarin副作用較大，如果合併服用非類固醇止痛藥，容易增加大出血風險，提醒患者必須定期回診、抽血檢驗，確保安全。
黃老先生中風後左手左腳癱瘓，為避免再次中風，必須長期服用warfarin。但他原本就有關節痛、痛風等毛病，不吃非類固醇止痛藥，就會覺得疼痛。沒想到兩種藥物合併使用，卻差一點要了他老命。
日前他因為劇烈腰痛，看了好幾家診所都找不出原因，最後至振興醫院看診，檢查後才發現腰部大腰肌嚴重出血，裡頭居然有好幾百cc血液，緊急住院兩周才出院。
找出原因後，他在醫師建議下，服用口服劑型的第十凝血因子抑制劑藥物，有效降低出血副作用，也不用擔心藥物與其他食物相互干擾，影響藥效作用。
尹居浩指出，一項名為GARFIELD的跨國性實錄登記研究發現，全球約有四成的心房顫動患者並未正確用藥，原因在於傳統抗凝血劑在治療上造成許多限制，包括香菇、綠茶、花椰菜、菠菜、小黃瓜、茼蒿等含維生素K的食物，都不能食用。另外，使用warfarin也不能與許多藥物合併使用，以免出血。
尹居浩指出，一天服用一次的新型抗凝血藥（第十凝血因子抑制劑）療效與Warfarin相當，但出血副作用相對較低，可有效維持生活品質，提高用藥的服從性。但類風濕性心房顫動、重度腎功能差者，不適用此藥。
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