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標題: [健康資訊] 皮膚鏡妙用!皮膚癌有「痣」難生 [打印本頁]

作者: everytime    時間: 2014-7-2 09:28 AM     標題: 皮膚鏡妙用!皮膚癌有「痣」難生

「皮膚有痣」會不會是癌症警訊?在門診中,許多民眾都有這樣的疑問。醫師指出,傳統上,皮膚科醫師先肉眼判讀「痣」,區分良性或惡性,無法確定再做切片檢查,然而隨著時代進步,非侵入性的「皮膚鏡」,除具放大功能,還可觀看深層組織,不僅已成為醫師觀察診斷的好幫手,且更具安全性又能精準到位找出病灶。
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奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊指出,皮膚是人體最大的器官,也是最容易用肉眼就觀察到的器官,當皮膚上出現不明的「痣」,或病灶持續增大時,宜尋求專業醫師的診治,切勿聽信偏方或接受不合法的坊間療法而延誤就醫。
1 L8 J) q9 Q( @1 B+ ]8 _tvb now,tvbnow,bttvb
# m9 r6 A0 x: c! Ztvb now,tvbnow,bttvb5大觀察 防有痣生變
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要注意的是,黑色素細胞痣,也就是俗稱的「痣」,是一種皮膚良性腫瘤,出現的高峰期在青春期,30歲以後新長出來的痣會減少;依其痣細胞所在的皮膚深淺位置,可將其分為交界痣、皮內痣與複合痣。www3.tvboxnow.com" l. D6 U. J$ V2 w
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「痣」的學問不小,一般而言,如果身上的痣,經醫檢查判斷為良性病灶,之後只需把握5大自我觀察點,包括:# K+ ]2 k* j7 Z6 Y

" }2 s  Q/ S7 ]- i$ L7 h7 Cwww3.tvboxnow.com1.「痣」是否不對稱。
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8 h3 k$ L: M% M# q( v' M' W( }+ Z2.邊緣不規則。
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3.顏色不均勻。www3.tvboxnow.com0 a; w' E5 W0 ^1 w! h$ z, F- Q% F

2 L# Z: K: m0 l* x/ N公仔箱論壇4.直徑大於6公釐。
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5.短期之內快速變大等,若符合觀察,大多不需要擔心。公仔箱論壇3 C/ f8 _1 `* x. Y$ B) X1 z
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鄭百珊醫師強調,事實上,在皮膚癌中,最常見的是「基底細胞癌」,臨床上非常容易被誤認為是一般的「痣」而延誤治療,但因其是「最良性」的一種皮膚癌,所以只需經由手術切除乾淨即可,遠處轉移的機會非常低。
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鱗狀細胞癌 惡名昭彰
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第2常見的皮膚癌則是「鱗狀細胞癌」,其惡性度會比前者來得高,早期治療預後較好。而皮膚癌中最惡名昭彰,也是罪惡性的則是黑色素細胞癌,約30%是由已經存在的痣發展而來,其他70%是另外生成的,東方人較易出現的為肢端小痣性黑色素細胞癌,依其癌細胞侵犯深度的不同而有不同的預後。www3.tvboxnow.com, r' v7 ^3 @! [( M4 h
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另外,脂漏性角化是一種皮膚常見、良性的表皮病灶,臨床上因為也呈現黑褐色病灶,而常常被誤認為是「痣」。在皮膚鏡未出現之前,對懷疑的「痣」,只能經由切片檢查來判斷,有了皮膚鏡的幫忙,讓門診的判斷提高許多,皮膚鏡檢查仍不確定,才需再做切片。
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鑑別良性惡性 皮膚鏡新利器3 @5 M8 O' I. D$ [0 F

7 b& d& p, h' l" X/ U& v5 q, Jtvb now,tvbnow,bttvb特別是,皮膚鏡對於皮膚科醫生在鑑別良性或惡性的病變,尤其是在診斷黑色素細胞癌時最有幫助,尤其專精皮膚鏡的皮膚科醫師,對黑色素細胞癌的診斷準確性,則優於沒有受過任何訓練的皮膚科醫生。, l9 w7 o- x& L% G
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皮膚鏡是一種非侵入性的檢查,不只有放大病灶的效果,也可以看到比較深層的結構,再由皮膚科醫師依其不同的皮膚鏡下結構來作出專業的判斷,雖然確定診斷還是需要經由病理化驗,但皮膚鏡的運用可減少不必要的侵入性檢查或治療,並影響醫師治療的計畫,目前在臨床上已經廣為使用。www3.tvboxnow.com/ D6 W) @' i, b" P- R' y, ?" E/ K
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