標題:
[健康資訊]
身體檢查 Health Check Up
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作者:
soforlee
時間:
2014-9-2 07:27 AM
標題:
身體檢查 Health Check Up
(一)例行身體檢查的利弊
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Cochrane
醫療審查組織是一個跨越多個國家的非牟利機構,
專責
審查各種醫學研究所得的資料和醫療程序。
2012
年
Cochrane
評審,
指出為
一個並沒有患病徵狀的成年人
做
例行身體檢查,不但不會減少整體的發病或死亡率,亦不會減輕日後患上心臟病或癌症的風險程度,
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只會診斷出一些不一定需要治療的
小毛病
,增加病人的心理負擔或因不必要的治療而造成損害。
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去年醫藥界對這個評語有許多爭論。
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本省醫療保險對家庭醫生的診症人數和收費都設有限制,例如須然容許體檢,但必須針對需要詳細檢查的症狀,例如高血壓、糖尿病、長期的心肺疾病;而並不鼓勵為年紀較輕沒有症狀的人士作普及性的問症和檢查。
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驗血測試和
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X
光檢驗亦必須依據症狀。
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家庭醫生通常會定期為兒童作例行檢查,評估成長的進程、高度、體重、心智的發展,按年歲提供飲食和運動的建議、安排視力和聼覺測試、參照接種疫苗的時間表為兒童注射預防針。
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照顧成年的病人,亦需要提供防止疾病的檢查和建議,例如量度身體質量指數、血壓。
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檢討生活模式、飲食習慣、運動量,勸諭病人戒除酗酒、吸煙和濫用藥物的陋習,在適當年歲開始癌症的篩檢。
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(二)視覺檢查的重要性
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BC
省的醫療服務計劃
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MSP
限制例行的視力檢查。
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年歲在
65
嵗以上或
18
嵗以下,才能獲得補助,而且只津貼
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$
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46.17
,每年一次。
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19
至
64
嵗的人士,必需有影響視力的病
狀
,才能申請補助;例如眼球受傷或發炎、患有嚴重影響視力的病症,例如糖尿病;與及需要長期服用可能影響視覺神經的藥物,例如一些治療類風濕症狀的藥物。
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因爲
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MSP
的補助費用偏低,所以許多光學醫生都要收取附加的費用;但驗眼之後,光學醫生必須給與病人配眼鏡的度數。
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眼科專科醫生,是手術科的醫生。
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病人必須經家庭醫生或光學醫生轉介。
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轉介必須例出病因,例如危及視力的創傷、炎症、或影響視網膜的不同病症。
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例行的視力檢查包括
測試
在特定距離内能
夠
看清楚的事物。
20/20
表示能夠在
20
呎距離内,與正常人一般能夠清楚分辨影像。
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量度近視、遠視、或散光等眼球變化和度數。
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瞳孔對光的反應。
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眼球肌肉的活動能力。
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視野測試包括週邊的能見度或進一步的熒光屏測試。
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醫生會進一步麻醉和擴張瞳孔,觀察眼球内外和視網膜的病變,與及量度眼壓。
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我們建議兒童在
6
個月、
3
歲
和進入小學前測試,成年人
應要
隔
一
年檢查一次,
60
嵗以後每年一次。
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(三)癌症篩檢的利弊
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前列腺癌是男性最常患上的癌病,亦是僅次於肺癌的致命癌種。
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診斷通常是經症狀,探肛檢查,驗血測試前列腺特異抗原
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PSA
,
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與及抽取細胞組織檢驗確定。美國醫生學會和預防工作組都建議不需要做前列腺的例行篩檢。
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如果沒有症狀,例行篩檢只會導致過度診斷和過度治療;與及治療後經常出現的小便失禁和男性不舉症狀。
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前列腺癌通常在
50
嵗之後出現,但體態肥胖,父親或兄弟患有前列腺癌,都會增加發病的機會。
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如果年長的男性出現尿頻、夜尿次數增加、小便出現阻塞和感覺灼痛,尿中見血,則需要做詳細的檢查。
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大腸癌是繼乳癌、前列腺癌、肺癌之後最常見的癌病。
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BC
省每年約有
3000
多宗的大腸癌新症,如果能夠及早發現,
90%
都可以成功治療。
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大腸癌的例行篩檢,包括為
50
至
74
嵗的人士做大便測試,如果發現有匿藏的血,就會安排大腸窺鏡檢驗。
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窺鏡檢驗可以確定是否有癌症病變,與及去除可能蛻變成爲癌細胞組織的息肉,減少日後發病的機會。
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肥胖的人士如果能夠減輕體重,增加運動,減少進食紅肉和醃製過的肉類,戒煙,都有助於減少大腸癌病發的機會。
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