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【骨質疏鬆症 】你知道多少?
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作者:
Avboxnow
時間:
2015-3-7 12:40 PM
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【骨質疏鬆症 】你知道多少?
本帖最後由 Avboxnow 於 2015-3-7 12:41 PM 編輯
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【男性骨質疏鬆症 】(Osteoporosis in Men)
骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱並造成骨折的疾病。這種疾病對美國數以百萬的男性造成巨大威脅。
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儘管上述統計數字令人信服，民意測驗的結果卻顯示：大多數美國男性認為骨質疏鬆症是「婦女的疾病」。此外，在那些由 於生活方式使自己患骨質疏鬆症的風險增加的男性中，很少有人認識到：骨質疏鬆症會對行動能力及獨立生活能力構成重大 威脅。
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骨質疏鬆症被稱作「沉默的疾病」，因為這種疾病在發展的過程中沒有任何症狀，直至出現骨折。因為男性的骨骼較大，骨 質流失開始較晚，進展較緩慢，並且沒有荷爾蒙迅速變化及骨質流失期，所以骨質疏鬆症在男性中的發病率比女性低。但 是，在過去幾年中，男性骨質疏鬆症已經成為一個重要的公眾健康問題。據估計，年齡超過七十歲的男性人數將隨著平均壽 命的持續提高而不斷增長。這使得男性骨質疏鬆症顯得更為重要。
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導致骨質疏鬆症的原因是什麼?
骨骼在不斷發生變化，舊的骨質被移去，由人體新合成的骨質取而代之。在兒童時期，新骨質的合成速度大於舊骨質被移去 的速度，因此骨骼的大小及強度均會增加。對於大多數人而言，骨密度在二十歲至三十歲之間達到高峰。在這個年齡階段， 男性的骨質數量通常比女性多。三十歲之後，骨骼中的骨質數量通常開始緩慢減少，因為被移去的舊骨質數量超過新合成的 骨質數量。
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五十多歲的男性不會出現女性更年期後骨質迅速流失的現象。但是，到六十五歲或七十歲，男性與女性的骨質流失速度相 同。並且男性與女性身體對鈣的吸收均會減少，而鈣是終身骨骼健康的重要營養成份。過度骨質流失會使骨骼脆弱，更容易 發生骨折。
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因骨質疏鬆症導致的骨折最常發生在髖關節、脊椎及手腕處，並可能使人永久性殘障。髖關節骨折特別危險。發生髖關節骨 折的男性比發生髖關節骨折的女性更可能因併發症死亡。造成這一現象的原因可能是：與老年女性相比，老年男性出現髖關 節骨折的時候，平均年齡相對較高。
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原發性與繼發性骨質疏鬆症
有兩種主要類型的骨質疏鬆症﹕原發性骨質疏鬆症，與繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症一般由與年齡相關的骨質流失導 致﹙有時稱為老年性骨質疏鬆症﹚，或者原因不明确﹙稱為特發性骨質疏鬆症﹚。特發性骨質疏鬆症這一術語僅限用於七十歲以下 的男性﹔對於年紀在七十歲以上的男性，則將與年齡相關的骨質流失﹙老年性骨質疏鬆症﹚視作患病的原因。
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大多數男性骨質疏鬆症是由至少一種﹙有時有一種以上﹚的明確的病因引起的。在繼發性骨質疏鬆症中，骨質流失是由於某些 生活方式、疾病或藥物所致。男性繼發性骨質疏鬆症的最常見原因，包括服用糖皮質激素藥物、性腺機能減退﹙睪丸酮水平低 ﹚、酗酒、抽煙、腸胃疾病、高鈣尿症及制動（因為臥床不起等原因造成的身體缺乏活動）。
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糖皮質激素藥物﹕ 糖皮質激素是類固醇藥物，用於治療哮喘及類風濕性關節炎之類的疾病。骨質流失是此類藥物常見的副作 用。此類藥物引起的骨質流失可能是因為藥物對骨骼的直接影響、肌肉無力或不活動、腸胃對鈣的吸收能力降低、睪丸固酮 水平降低，更可能是這些因素的共同作用所致。
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男性患繼發性骨質疏鬆症的原因
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糖皮質激素藥物
其它免疫抑制藥物
性腺功能低下症﹙睪丸
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酮水平低﹚
過量飲酒
吸煙
慢性阻塞性肺病及哮
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喘
囊腫性纖維化
胃腸道疾病
高鈣尿症
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抗痙攣藥物
甲狀腺功能亢進
甲狀旁腺功能亢進
制動
成骨不全症
高胱氨酸尿症
腫瘤性疾病
僵直性脊柱炎及類風
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濕性關節炎
全身肥大細胞增生症
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當病人持續接受糖皮質激素藥物治療時，其體內骨質常常持續性地快速減少，肋骨及脊椎骨的骨質流失量最大。因此，服用 這些藥物的人應當請醫生為他們作骨質密度﹙BMD﹚檢查。男性還應當接受檢查，監測睪丸酮水平，因為糖皮質激素經常會降 低血中睪丸激素的水平。
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對於長期接受糖皮質激素療法的病人而言，醫生需要為其制定治療計劃，盡量減少骨質流失。具體方法可包括：使用最低有 效劑量的糖皮質激素，然後停止使用糖皮質激素；或盡可能採用經皮膚敷藥的方法。攝入適量的鈣及維他命D十分重要，因 為這些營養成份可減少糖皮質激素對骨質造成的影響。其它的治療方法包括睪丸酮替代療法及骨質疏鬆症藥物。
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性腺功能低下症﹕ 性腺功能低下症指性激素水平異常降低。衆所週知，雌激素水平降低會使婦女患骨質疏鬆症。其實，如果 男性性激素水平降低，亦可能導致骨質疏鬆症。
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儘管睪丸酮水平會隨著年齡的增長自然減少，但睪丸激素不應當象女性更年期雌激素水平那樣突然下降。然而糖皮質激素之 類的藥物﹙見上文﹚、癌症治療﹙尤其是前列腺癌的治療﹚以及很多其它的因素，可能影響睪丸酮的水平。睪丸酮替代療法在預防 或減緩骨質流失方面可能有幫助。睪丸酮替代療法的成功與否，取決於多種因素，其中包括患者的年齡大小及睪丸酮水平降 低的時間長短。此外，醫學界尚不明了睪丸酮替代療法的有益的效果會持續多長時間。因此，醫生通常會選擇使用經批准治 療骨質疏鬆症的藥物，直接治療骨質疏鬆症本身。
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本文章參考來源：健康小知識
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