有很多事情難以解釋,正如大家都是用雙腿走同一段路,但不知何解,有些人會行行下「拗柴」,而且不是偶然一次,卻是經常性發生,箇中原因,與第一次拗柴後,缺乏復康運動有最大關係,故此透過針對性的復康運動,才能夠治標又治本。 拗柴是足踝關節傷患,如一年發生兩、三次(平均每幾個月發生一次),可定義為經常性拗柴。亞洲運動及體適能治療中心高級物理治療師劉卓之說:「經常性拗柴的原因,是第一次拗柴後,足踝韌帶撕裂,關節感應下降,如果單單消炎、消腫,卻不做一些針對性的復康運動來鍛練肌肉,提升平衡力和關節感應,便有很大機會再次發生拗柴。」 / h. @1 l7 W) h( z- F' `3 j 有些人的平衡力、腳腕肌肉力量欠佳,相對容易拗柴,當然,首次拗柴的發生,往往是意外造成,若然意外發生後處理不當,就會成為拗柴高危一族。「腳腕外側主要有 3 條韌帶,包括:距腓前韌帶、腓側副韌帶和距腓後韌帶,具有穩定腳腕關節作用。拗柴發生時,這些韌帶有機會全部撕裂或部分撕裂,視乎拗柴的嚴重程度。」 * ?" C9 W2 x. b+ hwww3.tvboxnow.com 除此之外,關節入面有一個感應器,感應器經過神經綫傳送至腦部,發放信息給腦部控制關節,之前曾受傷或本身感應力差,便易於拗柴。舉例說,遇上失足,一個正常的關節感應,可透過肌肉收縮令到問題自動修正,避免受傷;反之關節感應欠佳,不單只未獲悉正在拗柴,還要直至出現痛楚,才意會到足踝受傷了。# b) m1 ?' [0 d! {+ Y: B, N 次急性治療 ( |2 X+ X( w V- l% |5 e. I% Z 她表示,拗柴發生後,通常先用急性方法「 R.I.C.E.」處理受傷,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression),及抬高患肢(Elevation)等,隨後,再用次急性治療,加強復康,包括:肌肉強化訓練、平衡力鍛練、關節感應力訓練,連續做 3 至 4 周已見效果。次急性治療很重要,可預防再次發生拗柴。 5 A( I- e7 N( s' j6 k @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 急性病徵通常有紅、腫、熱、痛,當這些病徵消退(需時 1 至 3 天),便適合展開次急性治療,進行復康性訓練。若然拗柴情況嚴重,如有骨折,治療時間較長,開始做次急性治療的時間順延。「一般情況下,拗柴者最好求診,透過 X 光檢查確定是否骨折,因為骨折與非骨折的處理手法很不同。當排除骨折後,醫護人員可以透過臨床檢查診斷患者的韌帶撕裂程度,繼而給予最適當的治療方案。」 7 D$ `$ r: H4 t( I8 Lwww3.tvboxnow.com日常生活注意事項 7 q6 i5 \# Y8 z% s+ L7 _4 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 進行次急性治療期間,由於腳腕關節仍未穩固,關節感應還未到達理想狀態,所以要避免進行撞擊性運動,或在凹凸不平的道路上跑步,否則不只妨礙復康,還有機會導致受傷。此外,避免穿高跟鞋,因為穿着高跟鞋時,腳跟提高,腳腕關節變得不穩定,容易拗柴,宜盡量穿着平底鞋。 * C$ y7 L8 j- j& I% \" h' X* t3 w( iwww3.tvboxnow.com 她又提醒,經常拗柴,可導致功能性踝關節不穩定(Functional Ankle Instability,FAI),令人在進行日常活動時,腳部出現「難以控制」的反應,以致無信心應付某些動作,如行樓梯、上落斜路等,更甚是患者的足踝關節相對容易退化。「每一次拗柴,都會加劇腳腕關節受傷的程度,換言之,拗柴次數愈多,腳腕關節愈不穩固,下次拗柴的機會又增加,形成惡性循環,故此,必須於首次拗柴後作出適當的處理,避免後患。」 & {. j7 e' {) J6 }4 T2 Ntvb now,tvbnow,bttvb---------------------------------TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j0 y# q' S+ _ 肌肉強化訓練公仔箱論壇: Q) l& p+ f4 {* A
動作:坐下,雙腳伸直。將一條橡筋帶的頭尾部分打結,形成一個橡筋圈,套在腳前掌部分,將腳掌向外旋,此時會感覺到小腿外側肌肉在收緊。 - Z8 `* k" g l" S4 v9 T 解說:拗柴後,足踝關節外側有幾組韌帶撕裂以至關節不穩,此動作有助強化小腿外側肌肉,令關節變得穩固。 : ~, U# Y# h0 J$ W 注意:動作只用到腳腕力量,膝蓋毋須郁動。公仔箱論壇+ h: N1 B4 }+ `. H 改善平衡力、提升關節感應力www3.tvboxnow.com8 P3 U M; i, Y" b @, A5 F
動作 1:提起無受傷的一腳,曾拗柴的一腳在彈床上跳多次,注意腳掌降落至彈床時要保持腳腕穩定。 % @* t( Z, V) j3 F, P* PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 注意:從未試過跳彈床,先在地上練習。上到彈床後,連續跳 5 次,如能應付便繼續。此動作較適合復康進度良好的人士,復康初期宜做其他簡單的單腳平衡訓練。 " _, g1 G/ S+ \; R 動作 2:站立,閉起雙眼,慢慢提高一隻腳,維持 1 分鐘左右。 & ?, E1 _3 u2 Z) V6 N" ], V% a2 z+ Vwww3.tvboxnow.com 注意:此動作有難度,初時先張開眼睛,能夠平衡身體後才閉眼,能支撑多久便多久。 $ t9 H0 F b8 g9 etvb now,tvbnow,bttvb 動作 3:曾拗柴的一腳踏在平衡板面上,維持 1 分鐘左右。 + y) S7 k/ V; C- Iwww3.tvboxnow.com 注意:與動作 2 一樣。" {, Y" k+ C" x9 O6 z8 v 作者: lawkman 時間: 2015-4-15 01:33 PM
Thanks for share作者: firefox_firefox 時間: 2015-4-15 03:52 PM
穿高跟鞋或進行足球、網球等需經常急停的運動,易令足踝關節扭傷,俗稱拗柴,不少患者以為拗柴屬小事,不查明傷勢,只待紅腫消散便當作完全康復,錯過傷後首周的治療黃金期。嚴重拗柴可導致永久性關節及軟組織創傷,日後容易重複拗柴,最終令關節提早退化或變形,有患者未夠50歲,足踝關節便如80歲老人般脆弱,不能再做運動。/ F7 q1 o5 H9 a. s* G+ L