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標題: [健康資訊] 拗柴高危族 治本復康運動 [打印本頁]

作者: hajid77    時間: 2015-4-15 01:03 PM     標題: 拗柴高危族 治本復康運動

有很多事情難以解釋,正如大家都是用雙腿走同一段路,但不知何解,有些人會行行下「拗柴」,而且不是偶然一次,卻是經常性發生,箇中原因,與第一次拗柴後,缺乏復康運動有最大關係,故此透過針對性的復康運動,才能夠治標又治本。 拗柴是足踝關節傷患,如一年發生兩、三次(平均每幾個月發生一次),可定義為經常性拗柴。亞洲運動及體適能治療中心高級物理治療師劉卓之說:「經常性拗柴的原因,是第一次拗柴後,足踝韌帶撕裂,關節感應下降,如果單單消炎、消腫,卻不做一些針對性的復康運動來鍛練肌肉,提升平衡力和關節感應,便有很大機會再次發生拗柴。」
/ h. @1 l7 W) h( z- F' `3 j 有些人的平衡力、腳腕肌肉力量欠佳,相對容易拗柴,當然,首次拗柴的發生,往往是意外造成,若然意外發生後處理不當,就會成為拗柴高危一族。「腳腕外側主要有 3 條韌帶,包括:距腓前韌帶、腓側副韌帶和距腓後韌帶,具有穩定腳腕關節作用。拗柴發生時,這些韌帶有機會全部撕裂或部分撕裂,視乎拗柴的嚴重程度。」
* ?" C9 W2 x. b+ hwww3.tvboxnow.com 除此之外,關節入面有一個感應器,感應器經過神經綫傳送至腦部,發放信息給腦部控制關節,之前曾受傷或本身感應力差,便易於拗柴。舉例說,遇上失足,一個正常的關節感應,可透過肌肉收縮令到問題自動修正,避免受傷;反之關節感應欠佳,不單只未獲悉正在拗柴,還要直至出現痛楚,才意會到足踝受傷了。# b) m1 ?' [0 d! {+ Y: B, N
次急性治療
( |2 X+ X( w  V- l% |5 e. I% Z 她表示,拗柴發生後,通常先用急性方法「 R.I.C.E.」處理受傷,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression),及抬高患肢(Elevation)等,隨後,再用次急性治療,加強復康,包括:肌肉強化訓練、平衡力鍛練、關節感應力訓練,連續做 3 至 4 周已見效果。次急性治療很重要,可預防再次發生拗柴。
5 A( I- e7 N( s' j6 k  @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 急性病徵通常有紅、腫、熱、痛,當這些病徵消退(需時 1 至 3 天),便適合展開次急性治療,進行復康性訓練。若然拗柴情況嚴重,如有骨折,治療時間較長,開始做次急性治療的時間順延。「一般情況下,拗柴者最好求診,透過 X 光檢查確定是否骨折,因為骨折與非骨折的處理手法很不同。當排除骨折後,醫護人員可以透過臨床檢查診斷患者的韌帶撕裂程度,繼而給予最適當的治療方案。」
7 D$ `$ r: H4 t( I8 Lwww3.tvboxnow.com日常生活注意事項
7 q6 i5 \# Y8 z% s+ L7 _4 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 進行次急性治療期間,由於腳腕關節仍未穩固,關節感應還未到達理想狀態,所以要避免進行撞擊性運動,或在凹凸不平的道路上跑步,否則不只妨礙復康,還有機會導致受傷。此外,避免穿高跟鞋,因為穿着高跟鞋時,腳跟提高,腳腕關節變得不穩定,容易拗柴,宜盡量穿着平底鞋。
* C$ y7 L8 j- j& I% \" h' X* t3 w( iwww3.tvboxnow.com 她又提醒,經常拗柴,可導致功能性踝關節不穩定(Functional Ankle Instability,FAI),令人在進行日常活動時,腳部出現「難以控制」的反應,以致無信心應付某些動作,如行樓梯、上落斜路等,更甚是患者的足踝關節相對容易退化。「每一次拗柴,都會加劇腳腕關節受傷的程度,換言之,拗柴次數愈多,腳腕關節愈不穩固,下次拗柴的機會又增加,形成惡性循環,故此,必須於首次拗柴後作出適當的處理,避免後患。」
& {. j7 e' {) J6 }4 T2 Ntvb now,tvbnow,bttvb---------------------------------TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j0 y# q' S+ _
肌肉強化訓練公仔箱論壇: Q) l& p+ f4 {* A
動作:坐下,雙腳伸直。將一條橡筋帶的頭尾部分打結,形成一個橡筋圈,套在腳前掌部分,將腳掌向外旋,此時會感覺到小腿外側肌肉在收緊。
- Z8 `* k" g  l" S4 v9 T 解說:拗柴後,足踝關節外側有幾組韌帶撕裂以至關節不穩,此動作有助強化小腿外側肌肉,令關節變得穩固。
: ~, U# Y# h0 J$ W 注意:動作只用到腳腕力量,膝蓋毋須郁動。公仔箱論壇+ h: N1 B4 }+ `. H
改善平衡力、提升關節感應力www3.tvboxnow.com8 P3 U  M; i, Y" b  @, A5 F
動作 1:提起無受傷的一腳,曾拗柴的一腳在彈床上跳多次,注意腳掌降落至彈床時要保持腳腕穩定。
% @* t( Z, V) j3 F, P* PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 注意:從未試過跳彈床,先在地上練習。上到彈床後,連續跳 5 次,如能應付便繼續。此動作較適合復康進度良好的人士,復康初期宜做其他簡單的單腳平衡訓練。
" _, g1 G/ S+ \; R 動作 2:站立,閉起雙眼,慢慢提高一隻腳,維持 1 分鐘左右。
& ?, E1 _3 u2 Z) V6 N" ], V% a2 z+ Vwww3.tvboxnow.com 注意:此動作有難度,初時先張開眼睛,能夠平衡身體後才閉眼,能支撑多久便多久。
$ t9 H0 F  b8 g9 etvb now,tvbnow,bttvb 動作 3:曾拗柴的一腳踏在平衡板面上,維持 1 分鐘左右。
+ y) S7 k/ V; C- Iwww3.tvboxnow.com 注意:與動作 2 一樣。" {, Y" k+ C" x9 O6 z8 v

作者: lawkman    時間: 2015-4-15 01:33 PM

Thanks for share
作者: firefox_firefox    時間: 2015-4-15 03:52 PM

穿高跟鞋或進行足球、網球等需經常急停的運動,易令足踝關節扭傷,俗稱拗柴,不少患者以為拗柴屬小事,不查明傷勢,只待紅腫消散便當作完全康復,錯過傷後首周的治療黃金期。嚴重拗柴可導致永久性關節及軟組織創傷,日後容易重複拗柴,最終令關節提早退化或變形,有患者未夠50歲,足踝關節便如80歲老人般脆弱,不能再做運動。/ F7 q1 o5 H9 a. s* G+ L

8 m; w  p& K, Z$ q+ w+ J) d+ T8 W& Ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇5 Z( E5 T' Y5 E" c
誤以為消腫等於痊癒
- V& W$ |) [  }, A# wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, \  u/ g+ M5 S2 \; z: Owww3.tvboxnow.com拗柴即足踝關節猛力地向內或外翻,骨科專科醫生楊揚稱,傷者多數只看跌打或照X光,「跌打可以消腫,但醫唔到被破壞嘅軟組織同鬆咗嘅韌帶;X光都只係睇到有冇骨裂、骨折」,三、四周過後,消了腫及不再疼痛,傷者便以為真正痊癒。她指出,拗柴個案中約一成屬嚴重級別,多因運動所致,傷者的韌帶已撕裂並有關節發炎,由於軟組織及韌帶受損後自癒能力甚低,關節會變得不穩定,傷者很容易會再拗柴,甚至一個月拗柴兩、三次,「因為軟組織已被破壞,足踝關節已經變鬆」,而軟骨會不斷磨損,導致關節炎,骨骼亦會增生成為骨刺。
3 e4 j% o- y& H& z" p, i9 \& d& Vwww3.tvboxnow.com40多歲的會計師林先生以往每周打兩次網球,間中踢足球,經常拗柴,「每次痛一輪就冇事,冇理佢」,去年初起行平路感劇痛,站立時雙腳不對稱。磁力共振檢查才發現其足踝軟骨一半已被磨蝕,有骨刺及中期退化性關節炎,腳掌內彎變形,無法平放在地上,要以腳外側着地「八字形」走路,關節情況已相當於一位80歲長者。接受折骨手術令腳掌可平放地面,但軟組織已不能復原,不可再做運動。公仔箱論壇8 j! g3 I; q4 p
內窺鏡手術進行修補
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( d2 l; e  b, R4 Cwww3.tvboxnow.com36歲的 Anthony兩年前打網球時右足踝受傷,之後也經常拗柴,檢查後發現外側韌帶已嚴重撕裂,內窺鏡手術把已脫落的軟骨清理及修補後,再做半年物理治療。
  P- \2 ~; x# I% ~公仔箱論壇楊揚稱在嚴重拗柴後首周內,及時發現軟組織及韌帶受損,以打石膏或固定支架保護及治療,能減少後遺症。她建議如拗柴後三個月仍有痛楚、下樓梯及單腳企時腳震及行平路也容易扭傷,應及早求醫。




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