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[健康資訊]
膝部後方囊腫
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作者:
pkktam
時間:
2015-4-25 09:04 AM
標題:
膝部後方囊腫
有一中年男士被家人發現膝部看起來不對稱，右膝後方好像是滿滿的長出了一個腫瘤。他起初因沒有痛楚也沒理會，但腫瘤愈長愈大。在站立時把膝部完全伸直覺得後面有拉扯感覺，當蹲下來時膝部後方好像受壓，還有點痛楚。漸漸地這腫瘤長到像網球般大小，他便因擔心是否惡性而去求醫。
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在檢查中，膝後窩原本凹陷的地方長了一個圓形的腫瘤，肉眼也可見到。而它在觸摸的感覺是軟軟的，按下去並未有明顯的痛楚。當用小電筒在皮膚上照射時，它是會有發光的情形。經過這些臨床檢查，它被診斷為膕窩囊腫（Popliteal cyst）。及後這位病人接受抽針放液治療，從這囊腫抽出了十五毫升淡黃色呈膠水狀液體，而腫瘤也頓時消失。不過在三個月後，病人發現囊腫再次出現，因它又再漸漸積水。最後接受了手術把整個囊腫取出，及後數年也沒有再翻發。
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膕窩囊腫又名貝克氏囊腫（Baker's cyst），因英國外科醫生威廉貝克在1877年首次描述了八個這病的案例。它一般出現在小腿的腓腸肌與大腿的半膜肌之間，即膝部後面窩陷的地方。這個囊腫是和膝關節互通的，所以內裏黏稠度高的液體其實是從關節內排出的關節液。關節液是由關節內的滑膜產生，正常情況下呈透明或淡黃色。它的作用是在關節活動令兩個關節面帶來潤滑作用，減少摩擦，亦為軟骨帶來營養。當膝關節內的半月板受傷或退化撕裂，關節液便會從這些裂縫流出，形成囊腫。
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一般的膕窩囊腫並沒有特別的病徵，所以初期的是不易被察覺到。當開始腫大到數厘米以上，病人便開始感覺膝部後方有少許不適。一般的臨床檢查也可以把這病症診斷出來，但若有疑問或要斷定半月板有否撕裂就需要磁力共振檢查。這病不會演變成惡性腫瘤，若沒有不適可以不用理會。
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治療方面，抽針放液可為囊腫即時減壓縮小，但是隨後的復發率非常高。最徹底的治療是要動手術把囊腫整個切出，以及修復半月板撕裂的地方，防止翻發。
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