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標題: [健康資訊] 「作小產」怎麼辦？ [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2015-6-10 12:01 PM 標題: 「作小產」怎麼辦？

孕婦首3個月妊娠期陰道出血（即「先兆流產」，或俗稱「作小產」）是最常見的妊娠併發症，發生在至少兩至三成的妊娠個案。這種先兆流產最終可能進展為流產，但也可能治癒。雖然現時醫學上並沒有可靠的檢測方法可以預測先兆流產患者的胎兒結局，但流血與否或其流量多少跟胎兒的最終結局關係不大。而當中，胎心則是胎兒健康的重要指標。據報道，在通過超聲波檢測胎兒心跳後，流產的發生率只低為7%。
對於準媽媽來說，哪怕只是陰道流一滴血，都是很擔心的！那麼，有何治療能夠有效防止妊娠中發生流產呢？坦白說，一些胚胎具有與生命無法相容的異常（如：嚴重結構畸形或染色體核型畸變），目前尚無可以糾正這些問題的治療方式。另一方面，經常有報道稱，缺乏黃體素可能會導致流產。黃體素能促進着床，防止子宮肌層的收縮力，並能防止宮頸擴張。然而，黃體功能不足（如血漿孕酮水平偏低）可能只反映胎兒由於染色體畸變而導致妊娠失敗。因此黃體功能不足的標誌可能只是流產機制的一部分，而並非其成因。
現今醫學上對先兆流產患者通常採用的是經驗療法。最近一項對660名患者的整合分析結果表明，先兆流產的婦女可從口服地屈孕酮（黃體素的一種）中受益。口服地屈孕酮後，對照組婦女中24%的流產率（78/325）顯著降低至13%（44/335），並且幾乎沒有出現顯著的副作用（如：惡心、頭痛或嗜睡）。tvb now,tvbnow,bttvb; M) e- J5 U' ^. r' d1 d9 o
既然口服地屈孕酮的經驗療法能降低先兆流產患者一半的流產率，那麼對其他高危婦女（如：慣性流產者、不孕症或正接受輔助生育療程者）又有沒有用呢？現時醫學上並沒有足夠數據支持其成效。其實，對於正接受輔助生育療程者，促排卵針藥會造成短暫黃體素不足，所以我們必須於着床期提供黃體支援。然而，在已確定成孕後，還需要繼續這些黃體支援與否就因人而異。

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