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標題: [健康資訊] 脫皮色變銀屑病人心理壓力大 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2015-7-7 11:56 AM 標題: 脫皮色變銀屑病人心理壓力大

夏日炎炎，很多人都會選擇游水解暑，然而對於銀屑病人來說，在公眾泳池游水是一件奢侈的事，只因公眾對這病有不少誤解，以為有傳染性並投以怪異目光。脫皮對於銀屑病人來說，既不簡單亦不陌生，發病時脫皮可以一年四季、持續數年、身上長滿小瘡，時好時壞，甚至無一處「好肉」。這種病除了影響儀容外，因被別人誤解為傳染病，所受的心理壓力也很大。tvb now,tvbnow,bttvb/ N/ W' h4 i7 Z5 v6 k
早前一個研究顯示銀屑病患者的心理質素相對於不少長期病患者，如高血壓、2型糖尿病，甚至心臟衰竭、心肌梗塞的患者，心理質素還要差。皮膚科專科醫生謝志達曾為了解患者的心理質素，在6間公立專科進行研究，利用心理測量工具SF-36給銀屑病患者評分，發現他們承受不少心理壓力，甚至不敢游水或是不敢到理髮店理髮，別人眼光也成為他們的困擾等。謝醫生解釋，銀屑病人心理質素之所以較心臟病人差，因為疾病並非經常纏繞。「心臟病無可否認會死亡，然而患者並非經常有痛楚；相反銀屑病患者經常痕癢及甩頭皮，被人投以怪異的目光，令他們身心受創。」
名字產生誤解
令銀屑病人心理壓力加大的原因除了是經常脫皮，病情反覆外，還始於銀屑病有一個改錯名的稱呼──牛皮癬。「患者的患處皮膚會出現如牛皮的厚塊，對銀屑病的形容無錯，然而它並不屬於癬類，膿瘡中沒有病毒，也沒有傳染性。而較新名字『銀屑病』主要形容就是皮屑的顏色，並沒有加入『癬』的詞彙，減低人對這疾病的誤解。現時醫學界對於銀屑病尚未確定主因，但相信是由於免疫系統出現毛病而引起皮膚發炎病徵。」當患者免疫系統出現毛病，會令「腫瘤壞死因子（TNF-α）」及「白細胞介素（Interleukin，簡稱IL蛋白）」加速生長，而引起發炎，患者皮膚的低層會發炎，表皮增生呈現白色及銀色的現象，銀白色的表皮隨後成為死皮，隨之而脫落，令人感覺到不潔的印象。
銀屑病可按病情輕重及形態而分為5類，包括斑塊狀銀屑病膿胞性銀屑病、關節性銀屑病、點滴狀銀屑病、紅皮病型銀屑病及指/趾甲銀屑病。謝志達醫生表示，這幾類銀屑病可以同時出現，也可單獨出現。他舉例患者可以有斑塊狀銀屑病，也同時可以有關節的問題。關節及指甲銀屑病的關係則較大，當我們看到指甲出現點狀凹陷或是油滴樣的指/趾甲，患上關節性銀屑病的機會大。有時趾甲增生至厚狀，令人誤以為灰甲，事實上可能已患有指/趾甲銀屑病。
嚴重相等灼傷
嚴重的銀屑病患者可大可少，當中紅皮症型銀屑病嚴重擴散（病情覆蓋面積大）的患者，除了皮屑會不斷脫落外，身體大部分都會呈紅色，猶如叉燒一樣，患者同時也可能出現發燒，死亡率也會增加二至三成。謝醫生解釋：「皮膚是身體的屏障，而這類的病人恍似灼傷，表皮不斷脫落，底部不停發炎，這種情況不斷持續可以導致脫水，或需要吊鹽水治療。」tvb now,tvbnow,bttvb( R6 W& X1 o- j) a. ~
除了紅皮症型銀屑病外，關節性銀屑病傷害性可以很大，也可以影響一生。「皮膚出事較容易治療，但當關節受損可能是永久的傷害。患有關節性銀屑病患者通常關節會感痛楚，若不認真處理，關節可能會變型，造成永久性的傷害，對工作及日常生活有重大的影響。」公仔箱論壇0 d4 ?7 ]' B0 V$ B
用藥平衡利弊公仔箱論壇7 o) s$ D3 Y# R8 v I
在眾多銀屑病中，以斑塊狀銀屑病最為常見，佔總數八成以上。受影響的範圍有背部、手肘、膝蓋及頭皮，發病時面績可以擴散至很大，或全身，醫生會就病情覆蓋的範圍（廣泛性）及對生活的影響作評估，從而用藥。& h) Q( x" @/ \; \- L6 i- c
銀屑病是一種「自體免疫系統失調」的疾病，病理關乎環境的因素及基因的因素的配合才發病，雖不能根治但可有效控制病情。現時治療分別有外用藥物、口服藥物、光化學療法（曬紫外線燈）及注射生物製劑來醫治，然而各有利弊，外用含類固醇的藥物不宜長期使用；某些口服藥物則影響肝及腎；光化學療法患者一星期要照數次，雖然適合孕婦，但多照紫外線也有皮膚癌風險；至於現時新出的生物製劑，雖然非常有效，然而卻很昂貴，要視乎病人的負擔能力而定。& r( w/ L1 d3 k2 Z/ \ N

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