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標題: [健康資訊] 雙療法支架減低復發率 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2015-9-29 05:51 AM 標題: 雙療法支架減低復發率

今天是世界心臟日，在本港冠心病是第三大殺手，市民對此疾病有一定的認識。如患者接受藥物治療後，心血管收窄情況仍達七成或以上，又或者持續出現明顯心絞痛等冠心病症狀，同時血管收窄情況已達五成以上，這類患者都應該考慮接受冠狀動脈血管成形術（通波仔手術）。雖然應用於通波仔手術的支架技術愈見先進，卻有不少患者於選擇支架時存疑，甚至覺得愈貴便愈好。事實上每個患者情況不一，醫生會就患者實質的情況作出選擇。
通波仔手術是冠心病常用的治療方法，目的是將支架植入至已收窄的血管位置，讓該位置擴張，使血流回復暢通，避免再度收窄。心臟支架可分為金屬支架和可溶性支架兩類，目前大約九成患者使用金屬支架，當中包括雙療法支架、生物工程抗體支架、藥物塗層支架、裸金屬支架。不同支架物料有不同特性，如已收窄的血管出現在彎曲位置、有嚴重鈣化及需要植入較長支架，這時若選用可溶性物料支架，便會因為其支架物料的關係，而為手術帶來更多考慮因素，例如手術過程可能變得較為複雜和長時間，甚至有機會影響病人的康復進度。
此外，手術後仍有復發的可能，因為植入支架會令血管內壁受損，傷口或會長出新細胞，血管壁變厚，使血管再度收窄。藥物塗層支架和生物工程抗體支架能減低血管再收窄機會，可是前者或有礙血管癒合和內膜修補，從而增加血栓形成，因此需至少服用12個月雙重抗血小板藥。至於抗體生物工程抗體支架雖可加速血管傷口癒合，但缺乏抑制血管壁細胞增生的藥物，血管變厚而再度收窄機會亦較高。0 T+ N( \# K* Z: I/ s2 b( o' g* w. L S
新一代雙療法支架結合了藥物支架，以及生物工程支架的特性和優點，能加快血管自然修復，減低血栓形成。支架外壁藥物有效抑制細胞及血管內膜過度增生，回復血管彈性同時減低復發率，服藥期亦較具彈性。雙療法支架在臨床已應用了一段時間，可普遍應用於一般患者身上，並針對較複雜的血管問題提供理想的治療方案。

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