公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 復健科名醫：避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2016-11-4 10:46 AM 標題: 復健科名醫：避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉

近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。

二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
tvb now,tvbnow,bttvb. d- t4 i" r  G( n' h
早發型膝關節退化原因
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q5 @8 h+ c! F: s

導致原因:
壓力異常

1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
2.肌肉無力
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h9 e# T) m. ~
5.外傷
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
' j# u  Z) N( B
軟骨異常
1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb' ^* f$ x* P6 A; k+ k
2.老化- H8 p7 F$ ]0 ?' g
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
4.免疫功能失調
5.遺傳或代謝疾病www3.tvboxnow.com( l( G' E) K0 i- G" N
6.營養不均公仔箱論壇) Z$ T+ Q4 T# y  i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t5 m. }0 ~' U8 [% P
平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C) ?' H0 L% [/ p
www3.tvboxnow.com2 i5 D- c4 }. t" s3 j
針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中，壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。+ j5 w; @& l( V: b
# M+ W" c0 X' a( h% e" m
韌帶為什麼會受傷？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W1 i. m+ C" z: r  s% x
www3.tvboxnow.com6 B* i% g8 T% A( g, ~
韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
+ l! n9 E* g! v
韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 4 e7 Y0 A" ~4 g1 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x% b5 K3 M" M/ \0 ~6 {1 C  j
避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
! k" d! w& w; T4 B/ r+ x2 p5 D& b4 }
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。

針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: a5 j5 J0 v7 l& n, ~! u) u
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
: q: ]8 P# F" \. {& k
實際的治療方式如下： tvb now,tvbnow,bttvb% X6 x! N- a; @9 W# b5 e  r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I0 L/ \  w* Y1 c
保護方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u. W9 A$ s" t  k

韌帶鬆弛
1.減重www3.tvboxnow.com8 }& V+ d1 b# x  l* |; W/ j
2.復健治療) }4 Y# m) i5 K' l
3.穿戴護膝公仔箱論壇2 F7 e( w- a% N
4.姿勢與動作調整

肌肉無力 tvb now,tvbnow,bttvb9 n; L1 M+ G! L2 b4 \; X1 H
1.減重公仔箱論壇. }5 {2 X/ |7 L4 M6 P( G
2.避免過勞www3.tvboxnow.com1 C- y" y0 |3 j
3.局部按摩
% m; N0 Y( ^2 u. r2 S0 ?9 r1 Y
公仔箱論壇, m8 ?$ i: D4 d% T! F5 C
增強方式:! R& U! V% k9 a/ A. F1 w5 c; g1 [
韌帶鬆弛
1.增生注射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h9 k. t5 l8 [$ b) V
2.PRP注射公仔箱論壇( X7 A  b/ j  K$ t* Z
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)tvb now,tvbnow,bttvb# |- @# n. i6 Y  Q

肌肉無力
1.運動訓練
2.營養補充
www3.tvboxnow.com8 ]# [& @; F/ ?% t& C8 w
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。

所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 - R2 _- Y. T4 M/ O/ |# G( Q% J

針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 4 ^0 h$ J5 X4 q1 c8 J2 U
tvb now,tvbnow,bttvb0 N. Y6 W% S3 E
飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。公仔箱論壇/ G/ J- W/ ?" W5 I' U1 C# I

退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！7 ?/ G- q" W! w( d( [+ S

% ^1 E! c/ e9 n! y  f4 s2 \
健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)