●「醫師，我的小孩需不需要割包皮？」 「割完包皮後，『那話兒』看起來是否比較雄偉？」 「割包皮是否可降低敏感度？」 不論在醫院泌尿科診間，或是網路聊天室，該不該割包皮的問題總是持續不斷，其中有關心小孩發育的家長，也有青少年在看了Ａ片之後，發現多數的男主角在沒有勃起時，龜頭全都露出來，因而對「小弟弟」要不要挨一刀，困惑不已。 根據台北市書田診所針對500名割包皮男性的調查，發現，台灣的男性平均要考慮3年，才會下決心接受包皮手術，考量的因素不外是怕痛，其次是擔心會影響性的感覺，另外則是術後需禁慾一個月，以免傷口裂開。 有困擾 累積皮垢或疼痛 台灣高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平指出，在猶太人的宗教信仰裏，有所謂割禮，也就是嬰兒接受割包皮手術，影響所及，許多歐美國家男士也都有割包皮的習慣；但他強調，割包皮在醫學上也有許多爭議，並不是「非割不可」。 台北市書田診所泌尿科主任林儒廷表示，割包皮是一種選擇性的手術，需要割包皮的男孩主要是包莖所引起的問題，使得包皮前緣無法退到龜頭冠狀溝之後，以致長期累積包皮垢，無法清洗，導致反覆性發炎；或者成年男性仍有嵌閉式包莖，影響性生活，或因包皮過長，在性交過程引發陰莖破皮、發炎，才需要割包皮。 兒童期 全身麻醉多風險 簡邦平指出，雖然流行病學調查發現，割包皮後可以減低陰莖癌及泌尿道感染的機會；但在台灣，陰莖癌的發生率本來就不高，而割包皮手術，兒童時期需全身麻醉，多一層風險，如果割包皮過當，還有性交疼痛的後遺症。 根據臨床觀察，絕大多數新生兒及嬰兒都有包皮過長的現象，但到了3、4歲左右，隨著陰莖慢慢增大，大約有八、九成的幼童都可以讓包皮往後推，進而露出龜頭。因此，即使包皮過長，「只要經過正常清洗過程，並不礙事，家長不必太早就幫孩子決定割包皮」。 治早洩 尚無學理可證實 值得一提的是，網路上流傳，割包皮可讓陰莖（龜頭）變大，也有助於去敏感、治療早洩。 簡邦平認為，由於割完包皮後，小弟弟因而現出原形，看起來更加性感；但是否會增加性能力，可能是主觀認定，雖然也有人在術後感覺龜頭的敏感度有降低現象，但是否能改善早洩，並無任何醫學報告證實。 （詹建富）

2008-07-06