《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。 公仔箱論壇4 u6 ^: H9 f- c8 h" A- u& {! N' g" V
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A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。 公仔箱論壇0 b0 S; W( Y, }0 W ~6 {
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該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。 $ o/ ~& \5 [! s$ }6 |2 Owww3.tvboxnow.com " Y/ o; o& a2 s' l6 V公仔箱論壇研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。 9 z8 J$ i- | ~! ]/ Q) Q1 } / m4 R, p; \5 w( E# z; z# z當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 公仔箱論壇7 x3 B- l0 C, a. A6 q) f9 D
- K% g7 b. O3 J. C) e8 E3 u6 v1 R9 hwww3.tvboxnow.com綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。 0 Q+ y- y; j. ^3 m9 [' d
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本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 & H* p: c8 S" t5 ]/ M( b b4 Z參考文獻︰ e1 O5 l3 |* i( B Q# I& O) e公仔箱論壇BMJ : British Medical Journal 3 K, z& h5 v: a3 m+ jwww3.tvboxnow.comNon-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study # D7 `4 [- o; t( @* r" x4 W5 s* PBMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao公仔箱論壇* Y/ T' y: Y( M O2 p9 ^
, ^- E9 z y5 n$ p6 T2 V; y , I$ G f& N& _4 @: O) |/ L# ]公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E x& U! L9 h7 ~ n' E* T: B$ N
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