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糖尿病併發症不上身
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【詹建富】12年前，王媽媽（化名）在一次健康檢查中，發現自己血糖數值已達糖尿病標準，由於她本身非常注意血糖變化，定期接受糖尿病共同照護網的追蹤，至今並未出現糖尿病常見的併發症。 台灣新店耕莘醫院顧問醫師林瑞祥指出，其實要像王媽媽一樣並不難，重要的是自我健康管理，就能和糖尿病和平共存。 林瑞祥指出，糖尿病是無法治癒的慢性病，一旦確診，終其一生都要注意血糖控制，血糖若未控制好，「全身器官如同浸泡在含糖水的血液裏」，大、小血管及神經系統，就會逐漸產生病變。 大血管病變 小心腦中風 在大血管病變方面，包括腦血管、心臟血管和末梢的血管，會因動脈硬化而造成血管堵塞，進而發生腦中風、心肌梗塞；足部血液供應減少，造成間歇性跛行、傷口不易癒合，甚至必須截肢的後果。 小血管病變 小心腎衰竭 在小血管病變方面，最常見的是眼睛內血管不斷增生，形成視網膜病變及黃斑部病變，這也是糖尿病患容易因血糖失控而造成失明的主因；另一種小血管病變則是供應腎臟的血流不正常，引起血壓及蛋白尿上升，最後因慢性腎衰竭而需終身洗腎。 至於神經病變，則包括自主神經或周邊神經的損傷，往往會有心悸、小便困難、性功能障礙、手腳發麻及感覺遲鈍等。 4項指標 觀察有無變化 台灣健保局醫務管理處經理沈茂庭指出，該局為提升糖尿病患的照護水準，根據糖尿病學會所訂的診療指引而擬出的照護計畫，共有4項指標可供病患參考，其一是以糖化血色素 (HbA1c)為監測指標，其二是定期檢查血脂肪，其三是瞭解眼睛有無病變，其四則是注意腎臟疾病的變化。

2008-07-14