" ]) a; e( d8 w# Z. F' ]% Xwww3.tvboxnow.com洗腎是一個替代治療法,可暫時延長壽命,大概可替代5%至10%腎臟功能,病者常受長期洗腎和併發症的困擾。最理想的方法是換腎,不用經常出入醫院,可回復正常的生活質素。. h& b2 F/ z7 N4 D
# E) u. H$ I/ m6 N現時香港有兩大途徑換腎,一是死者捐出,另一是直接由親人捐出。若要接受死者捐出的腎臟來換腎則要透過器官捐贈名冊輪候,然而現時有約2000多名洗腎患者等候換腎,據統計每年只有約70位成功換腎,等候時間非常漫長。若是由親人捐出,可以很快進行手術,減低最少10多年的輪候時間。 : Z% c6 P$ R2 F+ x) d' {! X. d" U M, y+ ?9 P }1 ?# Q8 Bwww3.tvboxnow.com不過即使換了腎,也不代表腎永遠能用,手術後可能會有排斥或不同的原因引致最終腎衰竭。數據顯示,現時親人捐腎平均有七成有超過10年的使用期,但若是死者捐贈只有約五成可在10年內使用,所以親人捐腎的效益遠比遺體捐腎的效益大。公仔箱論壇) v1 J. F. s3 R" ?3 y% M
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5 ]0 f/ e. n* g6 gwww3.tvboxnow.com捐贈者事前亦必須通過一系列檢查,包括腎功能檢查、小便、糖尿指數及血壓指數等,並詢問有關病歷,如以往有否生腎石、癌症等,會評估這些病症復發的機會;曾否做腹膜手術,因為若是腹部傷口有很多黏連,施手術有一定難度,必須以開放式手術方法取代微創手術。 5 i. N' w2 C. g# f; Y! ~! Z公仔箱論壇) I _5 N, H/ V- M" j: _
檢查基因也是重要的一環,一般來說若換腎最理想是要有3對HLA基因吻合(HLA的吻合度跟排斥機會有很大關係)。一般來說,若是孖生兄弟姊妹,基因是一樣的,父母給子女或子女給父母的吻合程度有一半,即3對基因各自吻合一半。若是兄弟姊妹之間,有四分一機會完全不吻合,四分一機會完全吻合,一半機會有3對基因各自吻合一半。而沒有血緣關係的吻合程度較低,即使太太與丈夫之間,一般只有極少數吻合。4 C' e( o7 F% k- V
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腎科醫生和泌尿科專科醫生為捐贈者做一系列檢查,除了確定捐贈者的腎有沒有病,即使腎臟出現小毛病,有時亦有方法處理。例如兩邊腎是健康的,但當中有一粒細小的腎石出現在一邊腎,通常醫生都會建議把良好的腎留給捐贈者,有腎石的那邊則建議捐出。把有腎石的那一邊腎取出後利用內窺鏡先把腎石取出,再放入受贈者的身體內。此外也會考膚捐贈者腎臟結構的獨特性,例如有些腎臟的血管結構比較複雜,若可以選擇,便會「捨難取易」,以減低接駁腎臟時的複雜程度及縮減手術所需時間。公仔箱論壇: n' s' D% y" S. Q8 X) A0 {/ {+ k
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政策惠及捐贈者tvb now,tvbnow,bttvb. d% M) s r6 H# q l
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在大型手術中,捐出腎臟的手術相對於其他移植手術如胸肺移植,危險性相對較低。公仔箱論壇9 j7 [$ i9 X1 ~; H- K T2 o8 |