●22歲的小朱，大學畢業，好不容易找到理想的工作，就在公司新進人員例行健康檢查中，他才知道自己是B型肝炎帶原者。找到工作的興奮感，突然一掃而空，他開始擔憂自己會不會轉成肝硬化、甚至得到肝癌… 究竟肝炎帶原者與「肝炎、肝硬化、肝癌三部曲」之間是否劃上宿命的等號？未必然。專業消化內科醫師指出，只要保持身體持續處在「健康帶原」的狀態，並且勤於定期追蹤，健康帶原者不必然會得到肝硬化與肝癌。 反覆發炎 易轉成肝硬化 在台灣死於肝癌者，約80%是Ｂ型肝炎引起，約10%至15%是Ｃ型肝炎所引起。為什麼本身患有B肝或C肝的患者，會成為肝癌患者的大宗？ 台北市立聯合醫院仁愛院區醫師林志陵解釋，感染B肝病毒後，肝臟長期在病毒的攻擊下，反覆發炎和修復，發炎的程度愈厲害、時間持續愈久，原本正常的肝細胞被發炎後所產生的結締組織所取代，就會慢慢纖維化。纖維化嚴重到一個程度，就是所謂肝硬化。 肝臟硬化後，正常肝細胞與新生肝細胞，初期還能繼續肝臟正常生理功能，稱為代償性肝硬化，若情況繼續惡化，將使肝臟失去執行生理功能的能力，也就是進入「失代償肝硬化」階段，這時的病人大約已經進入肝硬化第2、3期。 及時就醫 可以扭轉病情 原則上，此時若採適切的醫療行動，減少病毒量、延緩肝細胞遭破壞的速度，爭取更多正常肝細胞的新生，肝硬化的進程其實是可以被扭轉的，病情可從較嚴重的階段，變得較不嚴重。 相反的，如不加以治療，還繼續讓飲酒等危險因子繼續存在，那麼新生的肝細胞，一再受到病毒的感染、破壞，新生肝細胞出現基因突變和變性，不可避免的，就必須有面對肝癌威脅的準備。 台北萬芳醫院消化內科醫師吳明順提醒慢性B肝帶原者，保持生活規律，遠離菸酒，少吃醃製食物。如花生等五穀雜糧，一定要趁新鮮時食用，不喝沙士，才能避免攝入會導致肝癌的黃麴毒素，另外，保持運動習慣也很重要。（洪家愉）

2008-08-10