健康醫療／編輯部報導. C& Z' K# a; M; V1 M* i2 e) L3 k
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很多人困惑，乳房良性腫瘤到底要不要切除？31歲的黃小姐摸到左邊乳房有2公分小腫塊，就醫經超音波檢查發現，除了原本觸摸到腫塊，還有2個約1.5公分小腫塊，切片檢查確診為乳房纖維腺瘤。雖然是良性腫瘤，但擔心腫瘤增大造成困擾，又怕開刀會留下疤痕。與醫師討論後，進行超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術，黃小姐恢復良好，隔天恢復正常上班。4 Q. Z. y0 Z. ^% h
; }% G1 {" a4 E j* H( [* G+ E乳房纖維腺瘤好發年輕女性 多為良性仍造成困擾 I* M. t, W7 h6 b5 y 7 B% v7 ~! Y. _- n* D% \3 L台北慈濟醫院一般外科乳房醫師陳彥志說明，通常乳房出現腫塊，約90％是良性，只有10％是惡性腫瘤。常見的良性乳房腫瘤有「乳房纖維腺瘤」、「乳房纖維囊腫」、「乳房囊腫」3種，其中以乳房纖維腺瘤最常見，好發於15至35歲的年輕女性。由於形成惡性腫瘤機率不高，定期追蹤即可，但對大部分的年輕女性而言仍相當困擾。tvb now,tvbnow,bttvb8 C' V. f Y8 v, h: O' A0 w ~# r
# X. p! |: ]- m3 \& p3 p當病患自我檢查、超音波檢查或X光檢查發現乳房有腫塊，醫師會藉由影像特徵，判別良性、惡性；若有惡性可能，則以細針穿刺，採樣化驗，確定屬性後，再決定治療方式。傳統治療乳房纖維腺瘤，必須等到腫瘤大於2公分，在超音波定位下，劃一個比腫瘤大的切口，將整顆腫瘤取出。但通常都不只1顆腫瘤，若要將所有腫瘤取出，術後就會有數個傷口，影響乳房外觀。 ! M. K3 A- E& Xtvb now,tvbnow,bttvb! g8 `* I& i! g( f$ e- S
超音波導引、真空抽吸 腫瘤大於3公分不適用www3.tvboxnow.com; p+ `+ n, U- z9 { S
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陳彥志醫師說明，「超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」利用真空抽吸取出腫瘤。局部麻醉或輕微震靜麻醉後，利用超音波導引確定位置，在病患皮膚上劃出約0.5公分的切口，將0.2至0.3公分粗、附有刀片的探針深入腫瘤組織切割。) c& k8 ~6 h1 _+ k* ~4 _
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每切掉一小塊腫瘤，就用真空抽吸管抽出，反覆直到清除。這個技術打破過往手術限制，即使腫瘤不大，只要病患有需求，就有機會切除。然而此種手術方式仍有出血風險，3公分以上的腫瘤不適用。- F. y- ~1 T t1 J) _& t5 d8 f" y
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術後仍會化驗 若腫瘤為惡性需再度開刀+ Q" |$ o3 X+ i3 q1 t( ~. Y; y
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雖然術前的超音波檢查或穿刺化驗可推估腫瘤屬性，但並非絕對。無論是傳統切開手術或真空抽吸的微創手術，醫師都會在術後將取出的腫瘤拿去化驗，若是惡性腫瘤，就必須再次開刀切除周圍組織。 8 \: G0 a% d7 e! a! Mwww3.tvboxnow.com : q/ m' x' ^9 B- m5 G3 H( V醫療科技的進步，讓有良性乳房腫瘤困擾的年輕女性多了一個治療選擇，陳彥志醫師提醒，不要輕忽乳房腫瘤。許多病患摸到腫塊不願面對，或尋求其他非醫療管道，使腫塊日益增大，延遲治療。培養自我檢查習慣很重要，無論良性或惡性，早期發現身體異常，便能早期治療，若因不敢面對而拖延可能造成遺憾
