公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 俯臥治療呼吸衰竭　有助提高存活率 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-9-12 08:37 AM 標題: 俯臥治療呼吸衰竭　有助提高存活率

健康醫療／記者曾正豪報導
tvb now,tvbnow,bttvb/ w- K! Z* h: T  o5 I: Q% }, q
4 H  @) C! h0 U
, |  R) N+ s- u: T8 V: N, F8 c* v( c
一名50歲B型肝炎帶原的許先生，去年底因呼吸急促就醫治療，加上有類流感症狀，因此接受流感快速篩檢，確定呈現B型流感陽性，雖服用抗病毒藥物克流感治療，但症狀卻未改善，甚至併發肺炎合併急性呼吸衰竭，院方緊急轉送加護病房，經醫療團隊積極給予支持性療法，也就是肺部保護通氣模式和俯臥治療，才順利改善許先生病況。

俯臥治療　呼吸衰竭特殊治療方式
4 s" Q; u, t( j7 m7 |' x" |
患者在加護病房治療期間，除了給予肺部保護通氣模式處置，以及俯臥治療，也因患者痰液抹片呈現大量格蘭氏陽性球菌，給予專門對抗金黃色葡萄球菌的抗生素；臺中榮總呼吸治療科醫師徐國軒指出，俯臥治療就是針對呼吸衰竭病患的特殊治療方式，讓患者明顯改善氧合狀態。tvb now,tvbnow,bttvb) x: F8 N3 ?! q1 l$ T/ l4 \

即時給予適當抗生素　助患者戰勝疾病公仔箱論壇+ |3 r* Y  n  A+ ]# \  b  m
公仔箱論壇0 C% _; [2 f. A* k: j
徐國軒醫師進一步說明，這次患者能戰勝疾病的關鍵，主要是能即時正確使用對的抗生素，根據過去研究文獻，一般細菌性肺炎，致病菌為金黃色葡萄球菌的比率約為5%至10%，但若是在流感後產生的次發性感染，比率可能高達至30%，尤其患者肺炎雖屬於社區型肺炎，但卻是帶有抗藥性的金黃色葡萄球菌，根據文獻，社區型抗藥性金黃色葡萄球菌引起的肺炎，致死率高達4成以上。
6 Q! \7 \) M1 K. `3 r- h
治療肺炎合併呼吸衰竭　處置環節複雜9 g$ x/ s. ?; c8 b! I( T
7 l9 f5 \  M+ O! z( y# i1 f, P
透過這起個案，也了解到處置肺炎合併呼吸衰竭病人，程序相當複雜，從給予適當的抗生素、調整呼吸器到考慮接受俯臥治療，都是評估環節之一；徐國軒醫師指出，患者住院期間，雖因急性腎臟衰竭短暫接受過血液透析治療，也一度因短期無法脫離呼吸器，接受床邊經皮氣切術，但經過醫療團隊兩個多月的照顧，目前已順利進食，甚至行走，逐漸恢復日常生活。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)