標題:
[健康資訊]
胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-12-3 09:02 AM
標題:
胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答
早安
健康
／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
2 x" ]0 ~' T, T# ]! T# y' c公仔箱論壇
1 P2 o- y4 O/ b% s m& z: c8 K PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
tvb now,tvbnow,bttvb! d# J$ D, \; `; t
& p1 Y0 W" M9 C) O$ `$ u& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) w* \2 C* D$ s0 a" g0 `公仔箱論壇
[* B& o( V8 @" k0 W7 O/ K
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
www3.tvboxnow.com" I4 y9 u/ c6 r( i5 r+ X
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
8 v3 g9 h+ E7 E$ C# P" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
$ C" B) G, R7 w! g+ m( W2 o5 Ztvb now,tvbnow,bttvb
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
( x$ v! E5 `2 ^
c5 j0 J/ S5 F3 t
* t9 P( F) X, u% X
) ?: b, _; I1 R6 o
Q1：胃鏡是什麼？
4 b* [' y% w; `/ r
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q( L& N/ b1 _0 m% l
公仔箱論壇/ S, [" v. Z* C& J6 x
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
' N Y: n% @( y+ h. q {www3.tvboxnow.com
www3.tvboxnow.com4 L4 ^/ j& r* `' M, k4 r% Q% x
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
www3.tvboxnow.com) p1 d9 p6 I. z9 ~, ?0 f
tvb now,tvbnow,bttvb1 v' K. o# @7 {
# w @& ~1 g5 k H6 o; {2 i9 O- @$ w
公仔箱論壇/ P% O; z9 l; F& r& ] Q4 |5 W
Q2：為什麼一定要照胃鏡？
1 W5 B* r5 |! H) z公仔箱論壇
" Q8 t( K7 l; \
◎及早發現胃癌：
" C) A. ]9 c" {- ~. f6 g
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
1 ~8 ~& D# A) w0 e5 s0 f5 t公仔箱論壇
3 d- L3 G: O. t
◎預防胃癌：
# w, t; t( [$ C( F$ r: b. L2 j$ i% G
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
tvb now,tvbnow,bttvb% H N2 h3 N0 A$ r4 D c# q
5 u( x& F1 Y# c5 `2 P
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
. S$ b- {! _) i& l3 D' t
. I- T' e4 @0 [
+ z) }0 \* ]: U. I/ S9 q5 p! ^+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T: _1 E& W; {! L/ P' M. ]- m
◎建立正確診斷：
tvb now,tvbnow,bttvb4 Z$ e+ J; e6 c7 G/ @7 k
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
/ R% d$ ~5 Y$ H& ewww3.tvboxnow.com
4 v0 \% \( F/ L7 Q1 m
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
8 w# S% D. S+ D9 `" e3 X
公仔箱論壇7 f" T7 R' r5 c, C6 ~9 t) W+ w7 Y/ L
◎檢查項目
% A9 Q) s# f" n9 c( F$ C: _www3.tvboxnow.com
- b2 P2 |. H0 i$ D# ?5 x, O+ F
胃鏡：準確率95～99%
+ A, X d& I9 t4 d1 ~% \, d
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
/ M r; k" T' o/ {' Zwww3.tvboxnow.com
9 g* i6 A1 z Z( T6 atvb now,tvbnow,bttvb
胃部X光：準確率約80%
* e+ F2 o- x7 A+ g4 I& _, B公仔箱論壇
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
$ J" J% I$ g: S8 l
9 T! `- k. }, a" y4 P! ~; ~6 L
腹部超音波：原理不適用
. V4 F3 ^: f& r* ~, M. H6 U- mwww3.tvboxnow.com
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
/ D8 A) m3 H3 T! k9 Y% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# d! P' F8 ~5 n+ q1 i公仔箱論壇
9 i/ ^! n+ P2 @9 {公仔箱論壇
+ R/ M2 L0 a5 _, }
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
www3.tvboxnow.com5 b3 P8 e$ M9 y
# P/ q" o- L$ `; N1 g5 i
◎檢查前準備：
tvb now,tvbnow,bttvb! K! ~1 D" R' ?
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
www3.tvboxnow.com5 q0 S/ y# b3 L
公仔箱論壇2 m2 P% N% i2 B+ ?7 ^+ R' f
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
z9 l" a0 m8 uwww3.tvboxnow.com
% f6 }. `2 S0 K+ u% t6 u
◎檢查過程中：
7 Z; b' @4 B* o8 D: j' y+ r
拿掉眼鏡、
活動
假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
6 E1 A1 ^( G, ~0 u, j( xtvb now,tvbnow,bttvb
7 ~: `+ o7 G# N3 g% q% w
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
, S: A& \" ]) V7 J2 C+ k! B p7 ?
( k' \2 k B7 G, M, {公仔箱論壇
% l$ V8 H& S7 ]; e公仔箱論壇
9 T5 I4 i' e+ [& w! s- RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Q4： 做完胃鏡的注意事項？
! j- D9 u* c& c# o- @; {( TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( W" _4 ~9 \5 u$ C1 ^. a- ^# J7 P- swww3.tvboxnow.com
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
. W& {9 q; a- l; _! p公仔箱論壇
& i5 W* N+ T6 [7 W. |% |公仔箱論壇
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
" I7 O$ m. w( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
www3.tvboxnow.com2 Q* @ I2 h1 \ W# ]6 t
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
# w @& ~1 g5 k H6 o; {2 i9 O- @$ w
