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[健康資訊]
制訂華人標準中大設3D睇骨質防疏鬆
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作者:
itsctsu
時間:
2018-12-9 09:33 PM
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制訂華人標準中大設3D睇骨質防疏鬆
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中大引入HR-pQCT儀器，並訂出亞洲首個「三維骨質量標準值」，協助了解病人骨質密度。陳善南攝
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【本報訊】隨着年齡增長，骨質不斷流失致骨骼變脆弱，增加骨質疏鬆而骨折的風險。中大引入「高解像度肢體骨定量電腦掃描（HR-pQCT）」檢查，精準量度骨微結構密度，以高清三維圖像顯示，又以逾千名港人掃描數據，訂立亞洲首個「三維骨質量標準值」，評定不同性別及年齡最理想骨密度指標，有助評估特定疾病患者的骨折風險，並為長者提供更準確骨折風險評估。
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記者：嚴敏慧
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雙能量X光吸收測量儀（DXA）為臨床診斷骨質疏鬆症的傳統標準，透過DXA全身掃描分析體脂肪、肌肉量及全身骨質密度，惟儀器只能提供二維影像，骨質密度數據為整體平均值，不足以準確預測患者骨折風險。中大醫學院矯形外科及創傷學系引入HR-pQCT檢查，能測量皮質骨、鬆質骨及皮質骨孔隙的結構，並以三維圖像顯示，病人清楚看到自己骨骼中不同地方的骨密度高低，儀器可檢測手、足及膝關節。
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惟新儀器由歐洲引入，沒有針對亞洲人的標準值，學系遂於2015至2017年招募1072名健康市民進行檢查，量度近手腕的遠端橈骨及小腿脛骨的骨質密度，並收集身高體重及鈣吸收資料，建立了首個華人三維骨質量標準值。
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學系主任容樹恒表示，日後接受檢查的人可利用相關數據表，知道自己微結構骨密度較同齡人是高或低，但暫時未能用此儀器作骨質疏鬆診斷，亦未能如DXA般利用檢查數據作治療及跟進建議，學系會進行下一步研究，期望未來一、兩年內可完成骨質密度正常及不正常的數據標準，有助進行相關診斷。
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中大賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心總監郭志銳指出，現時每年有1.5萬宗因骨質疏鬆導致的骨折個案，病人死亡率高達兩成，較同齡無骨折的2%死亡率高。雖現時DXA能評估骨質密度，但只是平均值，有時長者測出的骨密度僅偏低，但用問卷評估骨折機率高，建議可用新儀器再檢查，讓醫生了解骨細微結構狀況，再決定是否用藥。此外，部份疾病會增加骨折風險，如類風濕關節炎，年輕患者可進行三維檢查，盡早評估骨狀況預防骨折。
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現時全港只有中大醫學院骨骼健康及評定中心設有三維掃描儀，進行檢查需醫生轉介，收費每次600至1000元。
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日常的平衡問題除了與骨骼健康有關外，肌肉質量及力量亦是關鍵，但亦會隨年齡增長而退化，郭稱，研究發現男士比女士更常出現「少肌症」，患者因肌肉力量及韌度減弱，令身體平衡力轉差，增加跌倒或骨折風險，故市民亦要關注肌肉健康問題。
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