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[健康資訊]
心肌炎誤認感冒? 「心肌切片」確診救命!
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作者:
timmychoo
時間:
2019-3-12 08:19 AM
標題:
心肌炎誤認感冒? 「心肌切片」確診救命!
健康
醫療/記者林怡亭報導
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25歲的POLI(化名)1~2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛,感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善,但是他卻感到越來越喘,於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降!緊急照會心臟科醫師後,高度懷疑是「急性心肌炎」。
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安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」
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POLI的病情在數小時內快速惡化,經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後,確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片,取下一小部份的心肌組織送病理檢查,經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下,心臟逐漸恢復了功能,住院多日後,平安出院並返回工作崗位。
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心肌切片5訊息 本質像採樣
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台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示,心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法,也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片,臨床實務上是用微小的細夾,取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲;切片在心臟內壁上執行時,並不是切一片肉,實際上也不可行,本質上較像是採樣。
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劉聖甫醫師說明,心肌切片是一項侵入性的檢查,能提供心臟肌肉病變的重要訊息,藉由切片組織的病理結果,可以提供臨床醫師以下幾項訊息:
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1.心臟衰竭可能之病生理成因
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2.心肌病變之病生理成因
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3.心肌炎之確認診斷
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4.心臟腫瘤之病理學分類
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5.心臟移植後之免疫排斥現象。
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視心臟疾病程度 配合建議治療
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劉聖甫醫師指出,合併症發生的機率與嚴重度,視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來,因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化,已可將合併症之發生率減至最低。
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當醫師建議做此項侵入性檢查時,通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論,並與您的醫療團隊好好配合,相信病人可以得到最適切的治療和照護,重拾健康。
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