標題: [健康資訊] 29歲肺炎險致命！糖尿病專科醫生示警：刷牙別輕忽 [打印本頁]

---

作者: spshmh    時間: 2019-3-17 08:23 AM     標題: 29歲肺炎險致命！糖尿病專科醫生示警：刷牙別輕忽

【早安健康／西田 亙（醫學博士、糖尿病專科醫師）】 不認真刷牙？日本糖尿病專家：恐引發致命疾病
& i! q4 C2 ^6 M+ r4 |: ^6 H
& r3 R6 t' |. I" a7 b# @4 \' V+ swww3.tvboxnow.com■忽略口腔護理引發致命危機 公仔箱論壇0 X( X' f5 f" N
0 \6 D7 _) f0 ^/ f
明知有牙周病卻置之不理，或平常就疏於口腔護理的話，會產生多麼可怕的後果呢？以下試舉兩個例子加以說明。 公仔箱論壇9 b% f* S, ~* u* h" p- P4 P

) I$ j, i8 {. }www3.tvboxnow.com因嚴重肺炎危及性命的B小姐 4 x+ _: q/ D: y) m) P

. G9 s* f+ r! m! p9 G- y' o4 f& Wwww3.tvboxnow.com二十九歲的B小姐於二十四歲確診為Ⅰ型糖尿病（不同於前面所說的Ⅱ型糖尿病，是胰臟的β細胞突然出現問題所引起），之後開始接受胰島素治療。但B小姐去醫院的時間不固定，也常自行中斷注射胰島素，導致糖化血色素值高達一八％，血糖控制地非常差。
* d- m, m' a' H% x" }
3 W: m; _& M' z6 Dtvb now,tvbnow,bttvb有一天B小姐發燒，因為沒有進食，也沒有施打胰島素。沒多久她就出現嚴重的高血糖，併發糖尿病酮酸中毒。這種糖尿病的酮酸中毒是極度缺乏胰島素所引起的狀態，若不緊急處理恐有陷入昏迷之虞。
% v. N% B( F7 D$ E7 \; JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, I' k% q8 l% _6 J2 P" T* O
B小姐在家陷入昏迷，幸好家人發現得早，趕緊叫救護車送往醫院。這時她的肺部已出現嚴重的肺炎，被診斷為多發性肺膿瘍，接下來還可能併發敗血症危及生命（所謂的敗血症為細菌入侵導致的全身性感染，會引起臟器障礙威脅性命）。她被送入加護病房住院治療，並給予抗生素、胰島素等藥物，後來奇蹟似地撿回一命。
) [. |' G9 t$ }7 }5 x$ {8 f3 \tvb now,tvbnow,bttvb
0 Y- i) ~8 ^4 r2 ~7 p8 E公仔箱論壇雖說B小姐原本的血糖控管就不好，但才二十九歲，就引發多發性肺膿瘍這種可能致命的疾病，實在讓人感到意外，我想會引起這種狀況應該有個感染源才是。
- N2 ?2 N) e# T+ N% Y" e2 D公仔箱論壇
  F# e2 H2 a) w/ ]8 X0 R公仔箱論壇當B小姐的病情轉趨穩定，轉至普通病房後，醫生才找到這個大家意想不到的感染源。
1 R: d6 e$ W' o' C% z! v! J! u7 v
( `. F. S& N4 d; W. C8 owww3.tvboxnow.com原來B小姐跟以前的我一樣，長期以來都沒有去看牙醫，對於蛀牙或牙周病置之不理。導致牙周囊袋裡的牙周致病菌透過血液跑到肺部，才會引發多發性肺膿瘍。
# }3 e1 Z/ P8 ^' E4 D# V, [6 I+ d公仔箱論壇www3.tvboxnow.com* g# {  t* k3 v/ W6 q1 p9 V' Z
透過B小姐的案例，你還敢輕忽口腔問題嗎？即使是B小姐這種二十幾歲的年輕患者，在多種不利因素的加成下，也會從牙周病這種「單純的口腔感染」引發致命的重症感染。
8 s3 s6 z, ?- C- Z' Q! M/ [! \公仔箱論壇因植體周圍炎，導致骨髓炎的C女士
! j, X. ^) `8 k0 J& L9 p- ^  D 公仔箱論壇6 j+ ]# _& H( }" ^2 d: F
公仔箱論壇8 r0 n9 U6 [  @" [: b; T% L; a
第二個例子是七十一歲的C女士，因為接受左側人工髖關節置換手術（一種更換人工關節的手術）入住整型外科。 公仔箱論壇" K, D7 C: @5 A. u1 N% a( i0 c0 I
7 [- [% j) v+ K
由於她也需要治療糖尿病，因此術前被轉到糖尿病內科進行治療與評估，而我就是她當時的主治醫師。
5 e2 \0 g6 W% ^- J# z8 J& M3 J$ {www3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V& t2 }: G9 x0 @
C女士的糖尿病用藥只有一種，但糖化血色素控制在八．五％以內，算是十分穩定。於是我告知整型外科：「可以進行手術，血糖值沒有問題」但是包含我在內，還有整型外科醫師、麻醉科醫師與所有的護理師都忽略掉，C女士在六十歲時有下顎植牙的重要病史。 . V. z0 q5 v7 f  N" @

2 t. F* ]+ h' ytvb now,tvbnow,bttvbC女士的髖關節置換手術非常成功，但術後持續有發燒的現象，血糖值也急速上升。我們讓她服用抗生素，也進行胰島素的治療，但她的發炎症狀並未緩解。術後兩星期終究因為化膿性骨髓炎引發敗血症。 tvb now,tvbnow,bttvb' J9 P4 p' L. X6 s! W" U- X- q
tvb now,tvbnow,bttvb  E+ _0 K1 H2 R3 O2 Q
經過加護病房的積極治療，C女士好不容易撿回一命，但所有的醫護人員還是不解為何會發生這種事？
% I- y/ f, z3 \* c" ]' E
+ S+ G% {, r5 D1 q( gtvb now,tvbnow,bttvb手術後經過半年，大家終於找出原因。原來是C女士十一年前植入的下顎植體周遭，出現嚴重的牙周病（植體周圍炎）所導致。 , P9 [, N9 u5 K0 Q9 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |$ S, _# p' n! G$ K( i; X& w
當醫護人員立即拿掉植體後，C女士再也沒有發燒或高血糖的現象。也就是說，C女士就是因為植體周圍的細菌，於人工髖關節置換手術後，透過血液轉移，才會引起骨髓炎。 tvb now,tvbnow,bttvb7 V" @9 s. f* E  T4 e. `; i
! P; T( T6 \$ \# k% A
術前C女士的血糖值非常正常，就一般性的判斷，會認為手術沒有風險；但可能是要動手術有壓力，導致能抑制植體周遭細菌的免疫力變差了，才會進一步引發全身性感染，併發骨髓炎。
( T  {2 u9 M4 @! B+ m! R' I2 w5 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, U( X6 z7 Q0 j
由此可知，即便植牙手術很成功，只要將來出現植體周圍炎，就算手術已經超過十年，還是有可能引起致命的感染。
) W+ c$ T- C- xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q2 y! z7 Y3 d# L% x. a6 i
你不會放著傷口不處理，卻對可能引發致命感染的「這種現象」置之不理？
. \. [; `% K1 f. x' K  V! t# `$ Ntvb now,tvbnow,bttvb
9 B- \: f$ C5 j■牙屎腐蝕牙齒、吞噬健康   ]+ Y/ @, k* k; G
tvb now,tvbnow,bttvb) W$ I- C* \6 p5 g5 u
為什麼刷牙和清潔牙縫這兩件事這麼重要？你可以想像這麼愛乾淨的日本，據統計成年人竟然八成患有牙周病！而牙周病的致病因素說穿了就是牙屎。 5 l. {0 E( X3 o- Q
tvb now,tvbnow,bttvb% r- t: H* N9 W1 T1 S
蛀牙菌吸收糖份後所排出的便便，就是黏黏滑滑的牙屎本尊。這些牙屎會牢牢附著於牙齒表面──因為若沒附著好，就會被沖到唾液裡了。
+ s) N6 b% t( h. K) K- a5 j
" R$ l) |5 v3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。牙屎若未即時清除，久了就硬的像石頭，成為牙結石。這些牙結石如同住紮在鋼筋水泥裡的壞菌叢。
' i: n2 K& M6 Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~! N* i6 y/ O% Z) R! n
如果只是牙屎，透過刷牙和清潔牙縫還能夠去除，一旦變成牙結石，就無法用牙刷去除，必須定期去牙科洗牙。萬一牙齒本身又有蛀牙，牙齒表面會凹凸不平，牙屎就更容易附著了。 www3.tvboxnow.com8 ~5 ]4 Z4 S; S5 q& R
從外觀看，人體最「紅」的部位是哪裡？答案是嘴巴，而這裡「紅」的意思是裡面佈滿了血管。另外值得一提的是，儘管外表看不見，但在牙齒裡面，卻也佈滿了細細的血管。
9 I; j( [  [) y1 B* ^公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y, c/ h9 d$ j: A0 {+ m
嘴巴是全身最靠近表面就有血管的器官，而且這些血管還通往全身。如果嘴巴因為牙周病流血了，表示血管出現破洞，而血管有破洞等於形成「入口」。 公仔箱論壇: `1 A! r& V7 R# V& }% f

3 A* n  T, T" K- z於是，嘴巴裡可視為便便的「牙屎」就會從此入口入侵體內，肆虐全身（很抱歉這個比喻讓大家有點不舒服……）。
1 q0 n# E, |3 V9 W* fwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇8 ]# Z, k0 t% s' k* f. _
可是，多數人都輕忽牙齦出血的問題。膝蓋如果有破皮，一般都會先消毒傷口再貼OK繃，但牙齦出血卻不會這樣做。如同八年前的我一樣，對因為牙屎附著所造成的口臭，置之不理的人來說，這簡直就是在傷口上塗「屎」（很抱歉這個比喻更讓大家不舒服了……）。 2 s: a) j; y2 Q# U8 Q

8 V( E- m! r' D% c. l; F6 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們對於膝蓋上的傷口絕不會這樣做，但為何對嘴巴卻毫無感覺，真是不可思議。 . M7 K8 U  O4 n3 p5 J& ~$ ~2 E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _( f* w6 A& n! L# A4 u$ _. c: R; H  N
正因為嘴巴裡面的血管通往全身，當這裡出現災情後（細菌藉由牙屎入侵體內），就會影響全身的健康。所以，每天刷牙與清潔牙縫對於這樣的預防準備也非常重要。 tvb now,tvbnow,bttvb  N6 k6 w# U+ p/ N+ h* t3 u
tvb now,tvbnow,bttvb. Y9 t0 S; K" m0 p5 h5 h- _
當牙屎入侵牙周囊袋，會導致何種後果？
# O% ?! {3 ^0 _( \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  O& `7 b( `* ^5 c& k; Q+ `6 q; T& hwww3.tvboxnow.com在我們的牙齒跟牙齦之間有個小縫隙稱為牙周囊袋，健康者的牙周囊袋深度約一到二毫米（mm）。而牢牢依附於牙齒與牙齦間的黃白色牙屎，一開始會導致牙齦炎，接下來會入侵牙周囊袋的深層部位。
8 O7 E$ P$ ~1 E0 p' mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y1 a( z0 G3 O$ m3 }' a3 F
若牙周病菌繼續入侵的話，會出現牙周囊袋深度超過四毫米的中度牙周炎，或深度超過六毫米的重度牙周炎。 公仔箱論壇2 Z' a  e7 B: O* ?

+ B- E8 p5 u5 q( @公仔箱論壇若牙周炎益發嚴重，不光是牙齦有發炎現象，連牙槽骨（牙齒深植其間的顎骨）也會受損。如果再繼續發炎，牙槽骨一崩塌，牙根失去依靠，牙齒便鬆動可危。
& }6 x5 U1 |( m8 wwww3.tvboxnow.com
! v) D: V* M+ e! C" y& z& [牙屎會導致顎骨崩塌流失，讓牙齒失去根基。如同諺語「滴水穿石」一樣，牙周病就像雨水，滴久了也會出問題。
7 y) E( \* y, q$ p9 |: `" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o% }+ ~6 p: w& p
一滴雨水滴在手心不痛不癢，但若長時間滴在石頭上，石頭會受損出現孔洞。同樣地，出現牙屎卻置之不理，久了也會穿破骨頭，亦即「細菌會穿破顎骨」。顎骨崩塌流失牙齒開始鬆動後，會從容易得牙周病的臼齒逐一脫落。 $ @% M# Q* i. `+ D1 u: {' J
www3.tvboxnow.com4 F2 }; C  Y, a8 M* t4 Q6 N: }; Q
牙周病這個致病的過程，果真讓人理解到牙齒周遭的牙齦和骨頭被腐蝕穿透的模樣。或許牙周病不太符合「腐蝕」二字於科學上的定義，但它真的是很適合被稱為「牙齒腐蝕病」的疾病呢！

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0