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[健康資訊]
乳癌前兆不只腫塊!乳癌預防與治療10大關鍵問答
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作者:
spshmh
時間:
2019-3-23 07:43 AM
標題:
乳癌前兆不只腫塊!乳癌預防與治療10大關鍵問答
乳癌是婦女族群最常發生的癌症,根據衛福部106年公布的十大死因報告,乳癌死亡人數增加最多,達201人。WHO也統計,全球乳癌新增速度非常快,平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌,2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患,佔當年全球所有癌症的1/4;在台灣,乳癌是婦女癌症發生率的第一位,死亡率排名第四位。
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乳癌前兆與症狀
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世界乳癌機構(Worldwide Breast Cancer Organization)曾經製作「檸檬圖」(原文
https://knowyourlemons.com/
),藉由檸檬象徵各種乳房外觀的變化,以提醒民眾注意自己的乳房狀況,幫助早期發現乳癌徵兆。
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(圖片來源:
https://www.worldwidebreastcancer.org/
)
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美國癌症協會
(American Cancer Society)
指出,最常見的乳癌症狀包括:
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邊緣不規則、柔軟的腫塊
胸部部分或全部腫脹
皮膚發癢,可能出現類似橘皮的組織
乳房或乳頭疼痛
乳頭或乳房凹陷
乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚
乳頭分泌物
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如果乳癌擴散至手臂或鎖骨附近的淋巴結,可能在鄰近處產生腫脹或腫塊,而這些症狀可能比乳房原始腫瘤更早被發現,因此這類的腫塊也需要特別注意。
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乳癌分期
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依據美國癌症聯合委員會
(AJCC)
於2018年1月發布的第8版乳癌分期,乳癌可依據原始腫瘤位置、腫瘤大小、局部淋巴結感染情形、遠處轉移等指標評估分期。
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衛生福利部基隆醫院衛教
資訊
指出,乳癌臨床分期大致可分為0~4期:
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第0期:原位癌,表示癌細胞尚未侵犯鄰近組織。
第1期:腫瘤且小於2公分,無腋下淋巴結轉移。
第2期:腫瘤介於2~5公分,可能出現腋下淋巴結轉移。
第3期:腫瘤大於5公分,除了腋下淋巴結轉移外,也可能有皮膚紅腫、潰爛、橘皮化等症狀。
第4期:腫瘤轉移至骨頭、肝臟、肺部等其他器官。
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衛生福利部國民健康署
資料
則指出,早期發現的乳癌,5年存活率可達90%以上。
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乳癌分期
5年存活率
第0期
97.7%
第1期
95.7%
第2期
89.1%
第3期
72.3%
第4期
25.7%
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乳癌篩檢/健康檢查
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根據衛生福利部國民健康署
資料
,若符合以下條件,政府補助每2年一次乳房X光攝影檢查,可至國民健康署網站查詢各地乳房X光攝影醫療認證機構。
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45-69歲女性
40-44歲,有乳癌家族病史女性
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乳房X光攝影醫療機構名單(
連結
)
乳癌確認診斷及治療醫院、乳癌確認診斷醫療院所(
連結
)
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乳癌飲食
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長庚醫院主治醫師江坤俊
指出
,女性停經後BMI每增加1,得到乳癌的機率就會上升約18%,因此更需注意控制體重。建議的飲食原則包括:
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雞皮、肥肉脂肪量高,應減少攝取。
外食時甩掉料理表面附著的油脂。
控制澱粉攝取量,白飯只吃半碗。
盡量避免燒烤類食物,若有燒焦處一定要剪掉,避免吃進致癌物質。
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對乳癌還有很多疑問嗎?早安健康邀請張容蓉醫師,為我們解答對乳癌的疑惑!
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乳癌Q&A,乳房外科醫師來解惑
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乳癌發生原因?
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醫界認為,除了遺傳基因外,後天的飲食及生活習慣的西化、環境荷爾蒙的刺激,都可能是乳癌發生的原因,此外體重越重、女性荷爾蒙過高,也可能與乳癌發生有關。 張容蓉醫師提醒,體重過重的肥胖婦女在停經後尤應提高警戒,更年期後大量雌激素來自脂肪組織,可能因此加速乳癌癌細胞繁殖。
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乳癌如何預防?
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張容蓉醫師表示,以往說到早期發現乳癌,會推廣女性觸診、自我檢查,但每個女性所能接觸到的乳房多半只有自己的,頂多再加上媽媽、姊妹的,經驗值非常低。此外,現代女性多半發育較好,要靠觸診、自我檢查乳房裡面的腫塊是不大容易的,因此建議還是靠儀器的檢查較好。
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定期乳房篩檢
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目前國建署補助45歲至69歲女性,每兩年做一次乳房攝影檢查,若二等親內有乳癌的家族史,則提早到40歲開始。年輕女性則建議做超音波檢查。張容蓉醫師說明,一年做一次乳房超音波,可檢出腫瘤,偵測較大的病灶;建議女性35歲以上開始做篩檢,45歲後則可攝影、超音波交互檢測。
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如何預防乳癌?改變生活型態:多運動,少吃高碳水化合物!
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維持健康的生活型態,盡量遠離乳癌的危險因子,例如:避免肥胖。日常生活多運動也能有效降低罹癌風險。飲食方面則要注意減少攝取高碳水化合物、高熱量的食物,因為這類食物容易刺激人體產生類胰島素的因子,這也與癌症有關。
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乳癌治療:乳癌一定要切除乳房嗎?
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張容蓉醫師說明,通常還是會建議先切除乳房,除非已經太嚴重或已擴散出去,無法切除,才會建議化學治療、放射線治療等其他的處理方式。
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畢竟是身體外型的改變,女性朋友多半對於切除乳房有所顧慮,對此,張容蓉醫師回應,目前的手術的原則是「切得越小越好」,盡量保留病人愈多的正常組織,因此多半只會切除一小部分。若仍然覺得心裡不舒服的話,醫學上仍有許多乳房重建的方式,能夠恢復身體原本的模樣。
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張容蓉醫師也說,雖然乳房確實對女性很重要,但它對人的生命維持其實沒有那麼必要,若是罹患乳癌也不必過度擔心,建議患者遵從醫囑,若能早期發現其實治療效果都非常好。
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乳癌各式大哉問
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乳癌定期篩檢有什麼檢查?
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國健局推廣45~60歲做乳房攝影檢查(偵測率較高),可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。
幾歲檢查比較好?多久一次?
乳房攝影,國健局補助在45~69歲,兩年一次且免費。
乳房超音波,可檢出腫瘤,偵測較大病灶,一年一次。
建議35歲以上開始做篩檢,45歲後可以交互檢測。
建議做基因檢測嗎?
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可以做,且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。
如何面對乳癌?
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乳房雖對女性重要,但對生命維持沒有那麼必要,只要早期治療,效果都還不錯。
乳癌一定要切除乳房嗎?
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除非已經太嚴重無法切除,才會建議先做化療。
切除乳房之外的方法?
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第一步通常是手術,再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。
乳癌術前需要注意什麼?
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沒有特別需要注意的,不必因為發現乳癌而去補什麼東西,只需維持正常生活。
術後需注意什麼?
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等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除,可能還會發生淋巴水腫,可能需做復健,只要有做復健,後遺症都會很少。
飲食部分需注意什麼?
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高碳水化合物、高熱量食物,會刺激人體產生類胰島素因子,不要攝取太多比較好。
隆乳手術會增加乳癌機率嗎?
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不會,不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入,都是做在乳房後方肌肉,將乳房墊高,因此不會影響健康及後續追蹤。
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