標題:
[健康資訊]
糖尿病為何會失明？醫師揭4大元凶與避免之道
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-5-10 02:28 PM
標題:
糖尿病為何會失明？醫師揭4大元凶與避免之道
早安
健康
／護眼達人陳瑩山醫師
& w7 n' w1 c) G0 b; d3 D公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb+ ?+ z: k/ w$ g% R* E
糖尿病一直以來都是視力健康的殺手，糖尿病患罹眼疾的風險較一般人高，甚至已有了「糖眼病」的稱呼，糖尿病是一種慢性血管病變，因眼睛血管密度高，最需血液提供養分，糖尿病患的血糖若控制不好，容易造成眼病變甚至失明，因此平日應注意血糖控制、戒菸，及定期接受眼睛視網膜檢查。
公仔箱論壇& A) @. q# C9 X6 F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J' P1 T% w' a& f8 E6 ^+ n
由於視網膜是視神經的最前端，也是構成視力最重要的接受組織，有豐富的血液供應，因此視網膜的病變往往與糖尿病的病程有關，根據統計，糖尿病病程十年約有百分之二十有視網膜病變，再過十年，比例就增加到百分之八十。
www3.tvboxnow.com& E- v$ @$ c" C! g) q, b+ g
S8 k% P9 D3 Iwww3.tvboxnow.com
糖尿病網膜病變是一種小血管病變，當血管功能不佳，血管內的重要物質包括血液、蛋白質及水份，會溢流至血管外，當這些物質佔據視網膜黃斑部，造成黃班部水腫，馬上就會造成視力下降。
U5 n" D7 u; N2 J5 U8 y3 x, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
n1 l3 V4 u; m! r% Vwww3.tvboxnow.com
不僅如此，血管還容易阻塞，造成視網膜缺氧，不僅使得視網膜不能正常發揮功能，而且會促使視網膜分泌「新生血管生成物質」，這種物質會在視網膜、玻璃體、虹膜等處造成血管增殖，這種新生血管極容易出血，一旦出血造成眼內前房通道阻塞，就會造成青光眼，極難處理，也極為危險。
公仔箱論壇& [) r- U! c, o' x. H
tvb now,tvbnow,bttvb T: }8 m* ^. j
究竟 糖尿病視網膜病變是如何造成失明 的？
tvb now,tvbnow,bttvb4 W# ^$ ~8 ~% R4 [* A
' S' c/ E' f- D, \0 d4 Itvb now,tvbnow,bttvb
黃斑部水腫
% L) P+ L* {0 ^* m' t1 u" n
糖尿病引起的黃斑部水腫，可能病程較緩慢，病患可能是病患視力逐漸看不到，而不像黃斑部病變，突然造成出血時，馬上造成中央視野完全看不到。
' ]( b% m8 Z4 I: ~
tvb now,tvbnow,bttvb h# u& o; c, w- C+ U. \6 J8 m) Z
糖尿病引起的黃斑部水腫，治療方式可用微脈衝雷射治療，這種雷射治療技術經過數年演進，已將雷射的破壞性處置轉化成光激活治療，並將治療傷害減到最低，對黃斑部水腫治療十分有幫助，並能幫助水腫消退，讓視力增進。
$ j. _" N1 Z2 M公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x4 C( O: k( \+ s. I3 i. h# s6 m% m" l
另外利用眼內藥物注射(Anti-VEGF) 現在已經是治療的最大宗，一般來說健保會有數針的給付。
- W5 {" _( m$ M0 l
$ f" M* L6 d' |( d& a; Owww3.tvboxnow.com
視網膜出血
4 i1 L2 |4 X% x0 ~! `" s+ [# Q2 B' |tvb now,tvbnow,bttvb
非增殖型（背景型）糖尿病視網膜病變，是在網膜上的血管產生病變，在視網膜上可看到一些小出血點、脂肪性滲出物、微血管瘤等。其中有些血管變小，有些變大而成的囊狀，阻礙血流而產生滲出液或出血導致網膜水腫，或產生沉澱物。
5 b& I8 u6 z0 U3 \7 Z- ^/ z. H/ o
6 N' J7 X, g( Z {' S( Mtvb now,tvbnow,bttvb
玻璃體出血、牽引性視網膜剝離
% a; n/ c$ A( B. N; s
嚴重的增殖性網膜症，是指視網膜新生血管引起的。脆弱的新生血管可能破裂而導致血液流入玻璃體，如果這些血液使原本清澈的玻璃體造成混濁，那麼就會造成視力下降，此外受傷血管處的疤痕組織會黏在網膜上使其牽引造成網膜剝落。
, F" C$ |1 d8 n9 ~5 G* y, u6 Q
tvb now,tvbnow,bttvb9 N$ \4 R. o# v' |. K9 G1 @! R7 i& w% ]
倘若玻璃體出血嚴重且無法自行吸收，以致原應清澈透明的玻璃體混濁光線無法穿透，便需進行玻璃體切除手術，眼底出血導致視網膜纖維化產生牽引性的視網膜剝離時，就得修補視網膜甚至玻璃體切除才能挽救。
2 S4 t- ]# j7 L% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 y( R. b+ [8 a1 R
新生血管青光眼
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S2 _2 Q, x+ o
糖尿病視網膜病變到了末期，虹膜會長出新生血管，造成眼壓高及出血。糖尿病患者眼壓普遍偏高，而且對一般眼壓的耐受力也較正常人差。也就是說，一般人能夠忍受的眼壓，糖尿病患者不能忍受，已經會造成視神經纖維的損害，如果再加上本身眼壓容易偏高，就更會造成視野缺損的情形。
www3.tvboxnow.com4 M9 U3 r v( m; S- @. u- h
tvb now,tvbnow,bttvb) U) ]* F. n6 c- U5 Q0 N" i5 h
糖尿病患者一旦併發青光眼，通常仍會先以眼藥水控制，但若形成新生血管性青光眼時，便需進行睫狀肌冷凍或雷射治療，方法是利用儀器產生的低溫或雷射破壞睫狀體，減少睫狀體分泌房水的功能，以達到降低眼壓的效果。
6 [' t `0 q% V. T& t$ U: W
! a* X2 I2 J& s8 Y' `* G+ twww3.tvboxnow.com
目前糖尿病眼底病變的治療方式，已有雷射和眼內注射抗血管內皮細胞增長因子（Anti-VEGF）等。前者是迅速造成脈絡膜視網膜的融合粘黏，進而形成組織的凝固，對於視網膜會造成堅強的固著作用，阻止進一步出血或剝離，但若病情嚴重，已有玻璃體出血或黃斑部水腫，雷射就無法進行，得要靠「眼內藥物注射」將抗血管生長因子直接注射到眼球玻璃體內，使脈絡膜新生血管萎縮，達到治療目的。
$ X! G# Y0 @. H8 P! l+ _
$ S g# g# Y, U% T# J1 c9 D g
事實上，只要遵循一定的篩檢與追蹤程序，糖尿病造成的失明，百分之九十可經由雷射與手術加以避免，因此建議民眾，若發現自己是糖尿病患，一定要定期檢查眼睛，提早預防會讓眼睛失明的併發症。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
